内江嘉康医院涉嫌篡改医学报告注销一年多后仍被查实骗保

2024年11月19日 - 新浪

11月18日下午,位于四川内江市壕子口路的内江嘉康医院大门紧闭,周边商家只知道这家医院关闭一年多了,却不知道医院因违规骗保,正在接受调查。医院大门紧闭近日,内江市医保局公布了一起私立医院骗保的典型案件,该医院存在涉嫌篡改、伪造医学报告,制造入院指征,反复收取检查费,违规使用抗生素等问题,涉及金额超15万元。...

详情

呼和浩特市医疗保障局曝光违法违规使用医保基金典型案例

2024年11月14日 - 新浪

依据《呼和浩特市医疗保障定点医疗机构门诊医疗服务协议》第五十二条规定,呼和浩特市医保中心作出如下处理决定:1.追回违规医保基金16567元;2.中止医保协议2个月。目前,该诊所已将违规基金全部退回。内蒙古恒颐堂医药有限公司违规使用医保基金案例。2024年8月,回民区医疗保障局在年度专项整治行动中发现,内蒙古恒颐堂医药有...

详情

成都曝光12家欺诈骗保医院

2024年10月20日 - 人民网

近期,成都市各级医保部门紧密协同公安、卫健等部门扎实有效开展国家医保反欺诈大数据模型下发疑点线索核查,深挖举报投诉线索背后的欺诈骗保问题。10月19日,记者获悉,市医保局对12家医院的欺诈骗保案例进行曝光,具体如下:一、成都市金牛区成都弘成和众中医医院案件2024年8月,接到国家医疗保障局移交大数据疑点线索,主要...

详情

这7家医院,国家医保局点名通报!

2024年10月17日 - 百家号

五、淮南市寿县益民医院。经查发现，该院存在无备案进行新增项目医保结算问题，该院《医疗机构职业许可证》2023年2月6日新增眼科诊疗科目，未按照医保协议要求向医保部门备案；存在重复收费问题，该院组套收取“C—反应蛋白测定”，又单独收取“超敏C反应蛋白测定”费用。目前，寿县医保部门已责令退还全部违法违规使用医...

详情

国家医保局通报无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保情况

2024年10月8日 - 百家号

2024年9月23日，国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院，在当地公安机关配合下，初步查实有关情况。现通报如下：检查发现，该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元，其中以勾结中介或以免费体检为名，拉拢诱导参保人员虚假住院，通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等，涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元（最终金额以实际...

详情

涉嫌违法违规使用医保基金国家医保局点名七家医院

2024年10月16日 - 百家号

此外，淮南市寿县正阳关镇镇南社区卫生服务站涉嫌虚构检验项目骗保、过度诊疗骗保；淮南市寿县益民医院存在无备案进行新增项目医保结算问题和重复收费问题；淮南市寿县谐和医院存在过度检查、过度用药等违法违规问题；淮南市寿州老年公寓康复医院存在超范围开展诊疗服务、过度检查等违法违规问题(www.e993.com)2024年11月24日。据悉，上述案件后续处理工作正在...

详情

沈阳市彻查民营医院骗保案,37名涉案人被刑拘

2024年10月14日 - 环球网

对市医保中心分管副主任、中心定点医疗机构服务部两名负责人等3人作出停止履行职务、配合组织调查的决定。目前,涉案人员的调查取证工作正在进行中。沈阳市正在全市开展打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动,全面启动对全市医保资金使用情况的排查,加大对欺诈骗保案件的打击力度。

详情

广东最新公布六宗违法违规使用医保基金典型案例

2024年10月9日 - 腾讯新闻

三、潮州康宁精神医院、康之宁精神医院欺诈骗保案根据纪检监察部门移交线索,经潮州市医保部门调查核实,潮州康宁精神医院、潮州康之宁精神医院,以虚开诊疗项目的方式,累计骗取医保基金2842.47万元,已涉嫌构成犯罪。经移交公安机关侦办,后经法院终审判决:1.两医院相关负责人邢某杰犯诈骗罪、伪造国家机关公文、印章罪、行贿...

详情

国家医保局公布黑龙江、广西多家医院涉嫌欺诈骗保案例

2024年9月27日 - 新京报网

国家医保局公布,在黑龙江省检查发现,相关定点医院涉嫌通过虚构项目、虚记费用、伪造报告等方式欺诈骗保。例如,有的医院心脏彩超报告上显示的却是腹部肠管图像;有的医院B超报告单除患者姓名等基本信息外,其余图像等全是空白;有的医院盲目、过度开展诊疗,甚至为80岁特困老人切除包皮等。

详情

...全链条造假、恶意对抗调查国家医保局通报无锡虹桥医院调查情况