【提醒】病案首页的这个常见填写错误,大家一定不要忽视

(4)医嘱转院中的拟接收医疗机构名称与病历中描述不一致例:出院诊疗经过明确记录:“今日予办理转院。转至A医院进一步康复治疗”。但在出院病案首页医嘱转院一项中拟接收医疗机构名称错误填写为“B医院”,造成病历中描述与首页中填写机构不符。(5)医嘱转院时遗漏拟接收医疗机构名称例:出院诊疗经过中明确写道:“今日...

...院区组织召开医联体单位内部《病历书写与管理基本规范》线上培…

根据会议安排,东昌府院区病案室郎秋梅副主任护士讲解了《山东省住院病案填写与质控》,课件分别从住院病案首页常见问题、山东省住院病案首页的填写要求和主要诊断及主要手术的选择原则三个方面进行讲解。最后质控科王迎主任对各分院病历缺陷进行汇报,根据《山东省病历书写与管理基本规范》,按照出院病历排列顺序,采取理论讲解和...

小培训撬动大病案 临沂市妇幼保健院首轮“编码培训下科室”活动...

抓病案就是抓规范”的管理理念，以编码培训为抓手，制定培训制度、安排培训流程、审核培训课件、开展培训备课，全体编码员按照分专业研究、按病种分析的要求，全面总结分析各专业前10位病种，彻底吃透弄懂各病种编码相关知识，通过下科室培训的方式，点对点培训教学，确保每一位临床医师都能熟练掌握疾病诊断和手术操作编码...

分享︱病案书写中常见错误缺陷的点评与分析

关键性的信息不能出现漏填、错填,每一份病案首页信息完整、准确,才能汇集成有指导性意义的卫生部统计数据。每位医师都应承担起这个责任。2住院病历/住院记录书写规范的住院病历/住院记录是每位临床医师的法定义务,是临床日常工作的基本功,是完成每一例医疗工作的前提,是一种成为优秀临床医师所必须经历的培训。...

曾都区东城社区卫生服务中心召开DIP付费培训会

培训会上,专家们以PPT课件形式,对DIP支付方式进行了详细讲解,对各型疾病分类入组、医保病种目录、病案首页规范填写等知识进行了分析,并以实际病例进行指导,使医务人员更明确了解DIP付费分组的准确性,及对以后合理规范诊疗行为的必要性。通过本次培训,进一步提高了医务人员对DIP医保支付方式改革的认识,加深了对DIP付费...

澧县中医医院举办DIP付费专题培训

常德市第一中医医院专家们从医改政策背景、病案管理及首页规范填写、临床路径管理等方面着手,通过PPT课件对DIP相关知识进行了详细解读(www.e993.com)2024年11月16日。李振龙副院长剖析新形势下医疗机构如何适应DIP。医保办副主任杨泽全分析DIP政策及试运行情况。质控科(病案室)科长钟佳强调病案管理及首页规范填写的重要性。

桂林市卫生系列职称改革工作领导小组关于开展2022年度全市卫生...

(二)为做好2022年度我市卫生系列高级职称推荐评审工作,要求各县(市、区)卫生健康局、各单位认真学习领会卫生系列高级职称申报评审有关文件精神,切实加强领导,周密组织,严格申报审议推荐程序,严把标准,坚持原则,做到客观、规范、科学、公正,全面做好本年度职称评审申报工作。

国家医疗保障局关于印发DRG/DIP支付方式改革三年行动计划

病案管理是DRG/DIP分组的核心。要引导医疗机构切实加强院内病案管理,提高病案管理质量。各统筹地区可以支持和配合定点医疗机构,开发病案智能校验工具,开展病案质量专项督查,提高医疗机构病案首页以及医保结算清单报送的完整度、合格率、准确性。4、医院内部运营管理机制转变到位...

柳州市卫生健康委关于做好2020年度柳州市?? 卫生系列高级职称...

病历要求:包括病案首页、入院记录、病程记录、疑难、危重病例讨论记录、会诊记录、手术和分娩记录、麻醉记录、住院抢救记录、交(接)班记录、转(出、入)科记录、术前小结、术前讨论记录、术后记录(术后小结)、阶段小结、长期(临时)医嘱、出院记录(死亡记录)、与本次住院疾病有关的阳性化验检查报告单等。病案时间以...

为何医院死因迟报、漏报严重?是时候提高死亡医学证明书质量了!

死因上报人员了解一般疾病的演变过程,加强ICD-10编码学习,保证上报质量。医院每年组织两次对临床医生、新进人员、进修、实习生医疗文书(含居民死亡医学证明(推断)书填写规范)岗前培训,将居民死亡医学证明(推断)书培训课件制成PPT挂在医院OA网上。1.2.3实施信息化管理...