【新闻】同济大学附属同济医院举行病案首页专题培训

为进一步规范病案首页填写,提升病历质量,结合2024年医疗质量月系列活动安排,6月28日,同济大学附属同济医院医务处在教学楼303会议室开展了全院病案首页专题培训。本次培训邀请了复旦大学附属中山医院医学统计科科长、副主任技师、上海市医院协会病案管理专业委员会副主任委员、中国医院协会病案管理专业委员会委员、上海市病历...

曹县中医医院开展新版病案首页规范化填写培训

为进一步规范和提高医师病历书写质量,提升病案首页数据质量,1月30日,曹县中医医院在仲景楼五楼会议室开展新版病案首页规范化填写培训,各临床科室主任及全体医生参与培训。培训由曹县中医医院质控办主任尹大朴主讲,根据山东省中医病历书写与管理基本规范(2021年版),围绕填写主病、主证、主要诊断、手术及操作、相关编码等...

市职防院举办病案首页质控专题培训会

市职防院举办病案首页质控专题培训会近日,为进一步提升我院病案质量,加强病历内涵建设,规范医疗行为,确保医疗安全,我院邀请市人民医院质控科主任吴莉莉进行病案首页质控专题培训,院班子成员及全院医护人员100余人参加。吴主任结合医院实际,围绕病案首页质控相关内容,详细解析政策规范、病案首页填写规范、病历质控安全,强调...

DRG制度下,医院如何提高病案入组率

一、遵循病案首页填写规范首先,确保各临床科室严格遵循病案首页的填写规范,正确选择主要诊断及主要手术操作。这要求医师在记录时注意诊断的选择和描述的准确性,以便后续编码工作可以准确无误地进行。二、提高编码质量遵循国际疾病分类第十版(ICD-10)的编码规则,不断提升编码质量。编码员需加强与临床医师的沟通,确保...

??DRG/DIP下,关于病案的六个疑问

病案室联合医保科、质控科、医务科等对专员和医生进行专项培训,打好基础;临床专员负责科室内的培训、完成本科室的病案填写技巧总结、上传下达;医生需要准确填写首页,发现问题及时与专员或者病案科沟通。其实,病案、临床、医保各有各的原则,谁都没错,重要的是互相理解,求同存异,避免无用的争执,达到整体的平衡。

...筑牢医疗安全底线——邹平市中医院开展2024年病历书写规范培训

为进一步巩固培训效果,授课结束后,参会人员进行了现场测试(www.e993.com)2024年11月15日。此次培训是邹平市中医院落实“三基三严”培训方案的内容之一,是提升医院医疗质量管理水平的重要举措,下一步,邹平市中医院将持续开展病历内涵质量建设,敦促日常医疗工作的规范,不断推动医疗质量进步,保障患者安全。

医院先行者——这家医院如何打造管理 MDT 模式下的 DIP 样板?

四是重视编码员培训与储备。编码员作为“翻译员”,必须将临床医师填写的诊断和操作信息准确翻译成ICD编码,同时编码员作为病案首页数据的最终“守门员”,必须严格遵守编码原则,既不能低编、漏编损害医院利益,更不能高编涉嫌骗保。广东省人民医院副院长袁向东表示,病案管理部门通过对临床科室首页填写的培训,以及加强科内...

手术分级及授权管理体系的设计

因此,应进行病案首页随机抽查和专项质控,开展科内、入科、全院等多种形式的培训,使临床医师、质控医师、病案编码员充分认识手术编码、手术名称、手术分级的关联。手术质量的评价及监管国内目前手术权限管理主要以手术分级管理来规范不同级别医师能够开展的手术,但在具体落实和监管方面无详细指导意见。目前审批流程及...

DRG/DIP下,医院内部控制的“十大举措”

加强病历首页内部控制的主要方法,第一,加强对病案管理人员的培训,确保他们熟悉DRG/DIP付费规则,准确地为患者分配合适的病例组。第二,加强对病案质量的审核,确保病历首页信息的准确性和完整性。第三,诊断清入对组,主要诊断和次要诊断要合理,要入对组,不能为了获得较好的医保结算补偿,没有诊疗记载下诊断。第四,绩效...

各地医院纷纷开设这个会,临床医生的绩效会涨吗?

现在周琳才知道缘由:DRG分组所需数据主要来源于病案首页。医生的临床诊断和手术操作需要转换成标准的ICD编码,才能精确地进行医保结算。否则,首页填写不规范导致的超支费用将会医院自行承担,最后可能落到科室甚至是医生身上。「为了不让它匹配出错,现在我就直接少填写一个术式,让他能够匹配到高分组去。」...