潘频华教授等:感染中毒症相关ARDS呼吸支持方式的时机?如何结合各...

患有严重急性ARDS和难治性低氧血症(PaO2/FiO2<80mmHg)或严重的高碳酸血症性呼衰的患者(pH<7.25,PaCO2≥60mmHg),在最佳常规治疗后(包括在没有禁忌证的情况下进行俯卧位试验),应考虑ECMO[14]。目前,开始ECMO的唯一绝对禁忌证是没有可行的撤管计划,预期无法恢复。ECMO不仅可应用于插管患者,也可应用于清醒...

最新发布丨人呼吸道合胞病毒下呼吸道感染治疗及预防指南(2024版...

25部指南中提到了中度至重度呼吸窘迫的症状,包括鼻翼煽动、呼吸急促、剑突下凹陷及辅助呼吸肌参与呼吸等呼吸费力表现可作为入院指征;26部指南中以<88%~<95%不等的SpO2阈值作为入院指征,其中最常用的SpO2阈值为<90%~<92%;21部指南建议将紫绀、低氧血症作为入院指征;24部指南建议将呼吸暂停病史作为入院指征;23部...

最新发布丨慢性阻塞性肺疾病急性加重围出院期管理与随访指南(2024...

97,98,99,100],其适应证为:(1)呼吸性酸中毒(动脉血pH值<7.35和PaCO2≥45mmHg);(2)严重呼吸困难且具有呼吸肌疲劳和(或)呼吸功增加的临床征象,如使用辅助呼吸肌、胸腹部矛盾运动或肋间隙凹陷;(3)常规氧疗不能纠正的低氧血症。若

最新发布丨一氧化氮吸入疗法临床应用专家共识(2024版)

(二)反跳性PH和反跳性低氧血症突然停用iNO可诱发V/Q不匹配和(或)PH出现快速恶化,通常表现为低氧血症和(或)血流动力学损害[77,78]。研究发现,当iNO浓度从1ppm减到0时,容易发生肺血管阻塞和氧分压下降等现象,称之为反跳性PH。一项研究纳入了31例iNO治疗急性低氧性呼吸衰竭的患者,发现在给予iNO10~30...

10大黄金法则,优化ARDS机械通气!|血症|气道|肺损伤|并发症|ards|...

ARDS的最新定义是2012年由专家共识小组提出的柏林定义,其中列出了诊断ARDS必须同时满足的以下4个标准:(1)一定程度的低氧血症,通过测量氧分压(PaO2)/吸入氧分数(FiO2)比率进行评估;(2)急性发作的低氧血症,在临床损伤后1周内出现呼吸道症状;(3)胸部影像学检查中存在不能完全由胸腔积...

顽固性低氧血症患者的肺复张策略

在人类中,它通常被描述为氧分压(PaO2)<60mmHg或PaO2/FiO2比值低于100mmHg,吸氧分数(FiO2)为0.8-1.0,呼气末正压(PEEP)至少为10-30cmHg,并且不能保持低于30cmHg的平台压(www.e993.com)2024年12月19日。顽固性低氧血症的一些常见原因包括脓毒症、肺炎、重大创伤、溺水、烧伤,以及最常见的急性呼吸窘迫综合症(ARDS)。尽管ARDS的主要死因是多器官...

...醉翁之艺》老年麻醉病例讨论会 | 眼科患者全麻术后低氧血症一例

苏醒期低氧血症的原因:氧供不足:1、吸入氧浓度不足:氧源中断2、肺泡通气不足:2.1、上呼吸道梗阻:舌后坠、喉痉挛、气道水肿或血肿压迫、OSA等2.2、其他因素:哮喘或支气管痉李、限制性肺疾病、脑卒中等。3、氧耗增加:寒战、疼痛、甲亢危象、恶性高热等。

重症低氧血症 ICU 患者低氧合目标与高氧合目标的长期死亡率

在这项HOT-ICU试验的长期随访中,我们调查了急性入院ICU严重低氧血症患者的氧合目标,我们发现将PaO2设定为8kPa与PaO2设定为12kPa相比,没有导致随机化后1年的生存率或HRQoL提高。这些结果与主要报告一致,显示干预组之间90天全因死亡率和90天次要结局均无差异。因此,与PaO2相比,在...

低氧血症与缺氧你分得清吗?

组织缺氧的表现:乳酸增高,代谢性酸中毒,中心静脉血氧饱和度小于70%,意识障碍,尿量减少,皮肤出现花斑,四肢冰冷,毛细血管在充盈时间延长。七、思考题:①组织缺氧一定伴随着低氧血症?不一定,前面讲的那个血红蛋白很低的病人就是个典型的例子。②低氧血症一定导致患者组织缺氧吗?也不一定...

南京家用制氧机价格 英维康制氧机介绍缺氧的类型和氧气疗法的适应症

(1)轻度低氧血症:2>6.67kPa(50mmHg),SaO2>80%,PaO无发绀,一般不需要氧疗。如有呼吸困难,可给予低浓度低流量(氧流量1～2升/分)氧气。(2)中度低氧血症:PaO24～6.67(30～50mmHg),SaO260%～80%,有发绀、呼吸困难,需氧疗。(3)重度低氧血症:PaO2<4kPa(30mmHg),SaO2<60%,显著发绀、呼吸极度困难、出现...