睾丸扭转患儿全麻诱导后发生支气管痉挛一例
15:10可视喉镜下顺利置入5.5#加强型气管导管后连接麻醉机,发现气道压35cmH2O左右,进气困难,立即加深麻醉,考虑气管导管前端可能存在堵塞情况,立即拔除气管导管,同时进行加压通气;此时面罩加压通气依然进气困难,检查气管导管前端无异常情况;立即再次插入5.5#气管导管,连接麻醉机,气道压依然很高,40cmH2O左右;立即呼救。15:...
新生儿设备、便携式多普勒彩色超声诊断仪、C臂机等医疗设备采购...
▲7、气道峰压(PIP)最大设定值≤45cmH2O,PIP防误操作的值为30cmH2O;8、PEEP(呼末正压)范围涵盖:0-35cmH2O;▲9、气道压力表测压范围涵盖:-20-100cmH20,负压压力表测压范围涵盖:-180-0mmHg;(三)转运监护仪1、适用于小儿、新生儿监测的转运监护仪,满足相关转运标准;2、彩色触摸电容显示屏,显示屏可...
病例分享丨一例巨大纵隔肿瘤切除术的麻醉与思考
pH7.436,PaCO237.0mmHg,PO2497mmHg,Hb122g/L,钾3.6mmol/L,钠139mmol/L,氯111mmol/L,Glu5.1mmol/L,Lac0.5mmol/L14:30手术结束手术历时2h30min。IBP100~140/60~75mmHg,HR48-70次/分,SpO298%~100%,气道压峰值16~22cmH2O。术中补液1800ml(晶体液1300ml,胶体液500ml),出血量约50ml...
使用呼吸机后该如何脱机?拔管时机是什么?
2.具有稳定的循环状态:HR<140次/min、收缩压90~160mmHg、无使用血管活性药物或仅使用低剂量血管活性药物(如多巴胺/多巴酚丁胺<5~10μg/Kg/min)。3.具有稳定的氧合状态:FiO2≤0.4、SaO2>90%或氧合指数≥150mmHg、PEEP≤8cmH2O。4.具有稳定的肺功能状态:呼吸频率≤35次...
右肺气管性支气管患者术中气道压异常增高一例
双肺机械通气:FiO270%,RR12次/分,VT520ml,PEAK为23cmH2O,PETCO2为36mmHg,SPO2100%。全凭静脉麻醉维持:丙泊酚(10mg/ml)300μg·kg-1·min-1、瑞芬太尼(50μg/ml)μg·kg-1·min-1、盐酸右美托咪定(10μg/ml)24μg·kg-1·min-1。仰卧位改成右侧卧位后,再次使用纤维支气管镜观察确定气管...
一例急诊连枷胸患者的麻醉处理|外伤|颅脑|麻醉药|脑血管|创伤性...
19:40麻醉诱导+桡动脉置管头高位,诱导过程中插管过程中按压环状关节(www.e993.com)2024年10月22日。罗库溴铵10mg舒芬太尼15ug,依托咪酯+丙泊酚10ml,罗库溴铵40mg,置入6.5号加强气管导管潮气量350ml,频率14次/分,气道压12cmH2O,,诱导后,血压下降,最低至65/35mmHg,HR90bpm去甲肾上腺素间断推注,血压逐渐回升...
无创正压通气临床研究年度进展:在新冠肺炎、非新冠肺炎相关急性...
Menga等[7]从ICU纳入15例中重度低氧性ARF(P/F<200mmHg)患者,每例患者按随机顺序先后接受头盔CPAP(呼气末正压为14cmH2O)、头盔BPAP(呼气末正压为14cmH2O,压力支持10~12cmH2O)和HFNC(流速为60L/min)治疗,每种治疗策略持续1h,治疗间期接受20min文丘里面罩氧疗进行洗脱。研究结果显示,头盔NPPV比头盔...
无创呼吸机:从模式选择到参数设置,看这篇就够了!
在呼气末正压(PEEP)≥5cmH2O时,根据氧合指数分为:①轻度:200mmHg目前NIPPV应用于ARDS的研究结果存在较大争议。有研究评估了NIPPV在Ⅰ型呼吸衰竭中的作用,ARDS组与其他组相比插管率更高,分析可能与NIPPV使用时,患者氧合指数较低有关。另有对NIPPV治疗ARDS效果的荟萃分析发现,NIPPV的...
优案医评丨把握时机,重拳出击,一例险象环生的重症肺炎诊治经过
继续莫西沙星+阿奇霉素+美罗培南+艾沙康唑抗感染治疗;呼吸衰竭加重,改为无创呼吸机呼吸支持治疗(CPAP8cmH2O,FIO2=45%)。复查骨穿及骨髓活检,骨髓增生活跃(粒红比4.45:1.0),可见病态造血。血象见白细胞少,血小板减少,无核红细胞形态大小不一。骨髓活检免疫组化考虑MDS继发骨髓纤维化(MF,MF-2)。继续对症支持治疗...
血压80/50mmHg的危重患者,如何快速液体复苏?
在CVP观察下,进行快速输液,开始时速度一般为500-1500ml/h,最高者2000ml/h,视病情需要而定。每输入200-300ml/h液体测量CVP1次,至动脉压恢复正常或CVP较治疗前上升5cmH2O为止。如此时动脉压仍未恢复正常,则减慢输入速度(300-500mm/h)至动脉压恢复正常或CVP较治疗前上升10cmH2O则停止输入或缓慢滴入、血管...