病例分享丨一例巨大纵隔肿瘤切除术的麻醉与思考
pH7.436,PaCO237.0mmHg,PO2497mmHg,Hb122g/L,钾3.6mmol/L,钠139mmol/L,氯111mmol/L,Glu5.1mmol/L,Lac0.5mmol/L14:30手术结束手术历时2h30min。IBP100~140/60~75mmHg,HR48-70次/分,SpO298%~100%,气道压峰值16~22cmH2O。术中补液1800ml(晶体液1300ml,胶体液500ml),出血量约50ml...
睾丸扭转患儿全麻诱导后发生支气管痉挛一例
15:10-15:11麻醉维持:七氟烷2%吸入+瑞芬太尼0.1ug.kg.min泵注;患儿血氧饱和度逐渐下降,听诊闻及双肺满布哮鸣音,立即给予甲泼尼龙40mg;此时患者P85次/分,BP97/57mmHg;检查患儿皮肤无明显皮疹。15:12患儿血氧饱和度进行下降,最低至75%,加大氧流量6L/min,给予PEEP6cmH2O,手控辅助通气,气道阻力仍然...
新生儿设备、便携式多普勒彩色超声诊断仪、C臂机等医疗设备采购...
6、气体流量范围涵盖:0-15L/min;▲7、气道峰压(PIP)最大设定值≤45cmH2O,PIP防误操作的值为30cmH2O;8、PEEP(呼末正压)范围涵盖:0-35cmH2O;▲9、气道压力表测压范围涵盖:-20-100cmH20,负压压力表测压范围涵盖:-180-0mmHg;(三)转运监护仪1、适用于小儿、新生儿监测的转运监护仪,满足相关转运标...
使用呼吸机后该如何脱机?拔管时机是什么?
2.具有稳定的循环状态:HR<140次/min、收缩压90~160mmHg、无使用血管活性药物或仅使用低剂量血管活性药物(如多巴胺/多巴酚丁胺<5~10μg/Kg/min)。3.具有稳定的氧合状态:FiO2≤0.4、SaO2>90%或氧合指数≥150mmHg、PEEP≤8cmH2O。4.具有稳定的肺功能状态:呼吸频率≤35次...
右肺气管性支气管患者术中气道压异常增高一例
仰卧位改成右侧卧位后,再次使用纤维支气管镜观察确定气管导管位置,套囊无移动,行右肺单肺通气,PEAK变为25cmH2O,调整RR14次/分,VT400ml,加用PEEP5cmH2O,PETCO2为34mmHg。手术开始后,在术者处理左下肺过程中,突然出现PEAK增高至40cmH2O,VT减少至286ml,BP升高至173/88mmHg,HR93次/分,考虑可能麻醉较浅或...
肺复张操作流程_澎湃号·湃客_澎湃新闻-The Paper
②.PEEP递增法:PC/BIPAP:调节气道压上限为35cmH20,保持驱动压不变,低压每30s递增5cmH20,高压随之上升5cmH2O,直至PEEP为35cmH2O,维持30s(www.e993.com)2024年10月22日。随后低压和高压每30s递减5cmH2O。③.压力控制法(PCV):PC/BIPAP模式,高压40cmH20,低压16-20cmH20,维持90-120s,呼吸频率不变。
一例急诊连枷胸患者的麻醉处理|外伤|颅脑|麻醉药|脑血管|创伤性...
19:40麻醉诱导+桡动脉置管头高位,诱导过程中插管过程中按压环状关节。罗库溴铵10mg舒芬太尼15ug,依托咪酯+丙泊酚10ml,罗库溴铵40mg,置入6.5号加强气管导管潮气量350ml,频率14次/分,气道压12cmH2O,,诱导后,血压下降,最低至65/35mmHg,HR90bpm去甲肾上腺素间断推注,血压逐渐回升...
无创正压通气临床研究年度进展:在新冠肺炎、非新冠肺炎相关急性...
Menga等[7]从ICU纳入15例中重度低氧性ARF(P/F<200mmHg)患者,每例患者按随机顺序先后接受头盔CPAP(呼气末正压为14cmH2O)、头盔BPAP(呼气末正压为14cmH2O,压力支持10~12cmH2O)和HFNC(流速为60L/min)治疗,每种治疗策略持续1h,治疗间期接受20min文丘里面罩氧疗进行洗脱。研究结果显示,头盔NPPV比头盔...
声门下吸引为拔除气管套管立下“汗马功劳”
声门下吸引的步骤:每次行声门下吸引前均会先吸引气切套管内的分泌物和口鼻腔的分泌物,然后测量气囊压力,并补充气囊压力在20~22cmH2O。而声门下吸引后再次测量气囊压力,以避免直接作用在气囊上部的压力导致气囊内压的下降。声门下负压吸引通常有两种方式。一种是持续声门下吸引,负压大小无统一标准,一般是20mmHg。如果...
机械通气后该如何脱机?拔管时机是什么?操作步骤看这里!
3.具有稳定的氧合状态:FiO2≤0.4、SaO2>90%或氧合指数≥150mmHg、PEEP≤8cmH2O。4.具有稳定的肺功能状态:呼吸频率≤35次/min、MIP≤-20~-25cmH2O、VT>5mL/kg、RSBI≤105次/(L·min)。5.具有稳定的意识状态:未用或应用镇静剂情况下,有适当的意识水平或神经系统功能...