山西一地发布违规使用医保基金典型案例通报

5月2日，汾阳残康中医医院向汾阳市医保局报回了《对使用医保基金情况的自查报告》，将违规使用的医保金额197601元交回汾阳市医疗保险服务中心账户。经查，汾阳残康中医医院以定期体检名义，上门接送当地农村的特殊人群到该医院住院，住院期间提供免费餐饮。汾阳市医保专案组工作人员通过走访，分别对涉及的26人做了调查取...

汾阳一民营医院涉嫌骗取医保基金被立案调查

5月2日，汾阳残康中医医院向汾阳市医保局报回了《对使用医保基金情况的自查报告》，将违规使用的医保金额197601元交回汾阳市医疗保险服务中心账户。经查，汾阳残康中医医院以定期体检名义，上门接送当地农村的特殊人群到该医院住院，住院期间提供免费餐饮。汾阳市医保专案组工作人员通过走访，分别对涉及的26人做了调查取...

山西通报汾阳残康中医医院涉嫌违规使用医保基金情况:已立案调查

5月2日,汾阳残康中医医院向汾阳市医保局报回《对使用医保基金情况的自查报告》,将违规使用的医保金额197601元交回汾阳市医疗保险服务中心账户。经查,汾阳残康中医医院以定期体检名义,上门接送当地农村的特殊人群到该医院住院,住院期间提供免费餐饮。汾阳市医保专案组工作人员通过走访,分别对涉及的26人进行调查取证,发...

山西省汾阳市一民营医院涉嫌违规使用医保基金,官方通报:公安机关...

5月2日，汾阳残康中医医院向汾阳市医保局报回了《对使用医保基金情况的自查报告》，将违规使用的医保金额197601元交回汾阳市医疗保险服务中心账户。经查，汾阳残康中医医院以定期体检名义，上门接送当地农村的特殊人群到该医院住院，住院期间提供免费餐饮。汾阳市医保专案组工作人员通过走访，分别对涉及的26人做了调查取...

关于开展医保基金监管全覆盖自查自纠工作的通知 (柳医保发〔2022...

一、自查范围(一)医保经办机构:2021年至今的经办业务、医疗救助业务。(二)定点医疗机构:2021年至今的医保业务、2021年度离休人员医疗服务行为、2019年至今的医疗纠纷。(三)定点零售药店:2021年至今的医保业务。二、自查内容(一)医保经办机构1.经办业务自查。逐项对照国家、自治区、市经办检查报告,《经办机...

青海省医保局办公室通知

各定点医药机构于2021年2月10日前通过送达、邮寄、传真等方式向青海省医疗保障经办服务中心提交自查报告、年度考核资料明细(附件1)及《定点医疗机构基本情况登记表》(附件2)或《定点零售药店基本情况登记表》(附件3)(www.e993.com)2024年11月26日。四、工作要求各定点医药机构要高度重视,按照要求全面总结2020年医保服务协议履行及打击欺诈骗保工作...

国家医保局发文,医疗行业开始整顿,严查帐簿、单据、凭证、文件及...

查耗材使用量异常在国家治理耗材的框架下,过个省份出台耗材使用规则。其中耗材使用量是监察的重点,某一类的耗材使用量过高,在医保中的报销比例就越高,当数值高于常规水平即为异常。4月23日,河北省医保局发布文件《关于建立定点医药机构医疗费用指标异常增长预警提醒制度的通知》,省医保局通过医疗监管大数据分析系统,...

兰州定点医疗机构迎“大考”骗取医保将被取消资格

据介绍,各定点医疗机构自查报告除反映一般情况外,还要重点突出全年接待医保住院患者人次、门诊人次,医保医疗总费用、医保收入占医院医疗收入比例、统筹金支付费用、医保患者住院自付比例、平均住院费用,平均住院天数、药品费用占医疗总费用的比例以及对医保工作的建议和意见等。被考核的定点医疗机构要针对查出的问题在规定的...

保讯周报|4.83亿!上海保交所首次公开挂牌交易保险产品;京东4.83亿...

为了摸清风险底数,一项针对保险资金投资信托计划信息报送的自查工作,正在各家保险机构展开,监管要求各保险机构检查截至2018年6月30日持有并存续的信托计划,在集中登记系统中的产品要素信息及持有份额变动信息有无错报、漏报等情况。保险机构要在2018年8月31日前完成自查补正工作,并将自查报告发送至中保登。这意...