年底医保个人账户与统筹额度是否清零?

当参保人员的门诊医疗费用达到起付线后,即可按照规定享有门诊待遇保障,直至达到门诊统筹年度支付金额的上限。门诊统筹的报销限额并非每位参保人员必须达到的上限。实际上,这一限额只是用于规定医保基金在一年内能够支付的最高金额。参保人员的实际医疗费用可能低于这一限额,也可能因特殊情况(如重大疾病、长期治疗等)而超过这...

政策答疑!职工医保门诊统筹报销“起付线”如何计算、怎么报销……

第二次在定点三级医院就诊,门诊花费1118.31元,其中符合基本医疗费用1034.68元,三级医院起付线调整为500元,本次就诊起付线为300元(500-200首次累计),本次可享受门诊统筹报销:(1034.68-300)×65%(三级在职比例)=477.54元。以上两次就医起付标准已累计500元,如果张某自然年度内再次到医保定点医疗机构或零售药店就医购药,...

锡林郭勒盟调整职工基本医疗保险普通门诊统筹起付标准

2024年1月1日起,锡林郭勒盟调整职工基本医疗保险普通门诊统筹起付标准,即:在职职工普通门诊统筹政策范围内医疗费用年度起付标准由1000元调整到三级、二级、一级及以下定点医疗机构分别为500元、300元、200元,起付标准按自然年度累计计算,最高不超过500元;退休人员普通门诊统筹政策范围内医疗费用年度起付标准由1000元调整到...

明天起,职工医保普通门诊统筹起付标准有调整

起付标准按自然年度累计计算，最高不超过300元。二、其他要求（一）加强组织领导。各统筹地区要结合本地实际，按照通知要求，进一步完善预算管理、基金监管、经办服务等配套政策，抓好政策落实落地。（二）确保改革稳慎推进。各统筹地区要妥善处理好改革中的政策衔接，确保参保人员待遇平稳过渡，改革有序推进。（三）...

男性参保人员门诊统筹报销出现“妇科千金片”、“妇炎康软胶囊...

截至目前，累计现场检查定点医药机构98家，发现问题98家，中止职工门诊统筹服务协议55家，解除医保服务协议2家，解除职工门诊统筹服务协议2家。兴安盟医保局对涉及机构进行通报，要求被通报的定点医药机构按要求认真整改，向当地医疗保障局递交书面整改报告。医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。2024年全盟职工门诊...

12月底清零?多地回应

2024年，参保职工的门诊费用重新累计，达到起付标准后按规定享受门诊统筹待遇(www.e993.com)2024年11月28日。因此，并不存在“报销额度清零”和“政策取消”的说法。据介绍，职工医保门诊统筹覆盖参加职工基本医疗保险的所有人员，即在职职工、退休人员和灵活就业人员都可以享受锡林郭勒盟职工医保门诊统筹待遇。参保职工在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险...

【财智头条】“职工门诊统筹待遇截止、政策取消”?多地医保局辟谣...

2024年,参保职工的门诊费用重新累计,达到起付标准后按规定享受门诊统筹待遇。因此,并不存在“报销额度清零”和“政策取消”的说法。图源:锡林郭勒盟医疗保障局据介绍,职工医保门诊统筹覆盖参加职工基本医疗保险的所有人员,即在职职工、退休人员和灵活就业人员都可以享受锡林郭勒盟职工医保门诊统筹待遇。参保职工在定点医疗...

医保统筹额度年底将清零?官方回应

2024年,参保职工的门诊费用重新累计,达到起付标准后按规定享受门诊统筹待遇。因此,并不存在报销额度“清零”“浪费”“用不完还有钱退”这一说法,更不存在“待遇截止”“政策取消”。“江西医疗保障”微信公众号亦针对“江西药店已停止统筹额度支付”等传言发布辟谣声明称,经核实,该传言为网络谣言。(来源:内蒙古网上...

医保统筹额度12月底清零?不实

2024年,参保职工的门诊费用重新累计,达到起付标准后按规定享受门诊统筹待遇。因此,并不存在“报销额度清零”和“政策取消”的说法。据介绍,职工医保门诊统筹覆盖参加职工基本医疗保险的所有人员,即在职职工、退休人员和灵活就业人员都可以享受锡林郭勒盟职工医保门诊统筹待遇。参保职工在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险...

职工医保个人账户可以用于本人近亲属、连续参保有奖励……最新!

同时,普遍开展普通门诊统筹,按照费用而非病种对门诊医疗费用进行保障,依托基层医疗卫生机构将参保人在定点医疗机构发生的普通门诊费用纳入报销范围,政策范围内报销比例从50%起步。2019年起,还将高血压、糖尿病患者在基层医疗机构发生的降血压、降血糖药品纳入保障范围,不设起付线,报销比例达到50%以上。“两病”门诊用药...