重点关注4个问题 顺利开展医保支付资格管理工作
近日,国家医保局在其官网上就《关于加强定点医药机构相关人员医保支付资格管理的指导意见(征求意见稿)》(以下简称:《指导意见》)向社会公开征求意见,意味着具体到医务人员个人的、更加精准化和精细化的医保基金监管工作即将在全国范围内全面展开,无论是医保部门还是医药机构都将面临着新的挑战。因此,各地在全面准确理解...
国家医保招采子系统落地,重塑招标、采购、交易、结算……
同日,四川省药械招采服务中心发布《关于四川省药械集中采购及医药价格监管平台关停并启用四川省医疗保障信息大数据一体化平台药品和医用耗材招采管理子系统的通知》宣布,四川省药械集中采购及医药价格监管平台业务信息系统将于8月22日0点关停,并于8月28日9点开放四川省医保信息数据一体化平台药品和医用耗材招采管理系...
医保赋能医疗机构:主动规范医保基金使用,来看看这些医疗机构怎么做!
强化基础数据规范建设,以国家医保贯标为契机,持续提高数据库的准确性,促进了医院医保精细化管理。同时开展医保数据治理系统工程,如基础数据质量提升工程、组套维护模式规范工程、手术—收费逻辑对应工程、进销存盘库工程等,提升医保数据质量,为智能审核当好参谋,精准纠偏。多形式开展培训,营造医保学习氛围。开展网格化医保宣...
公立医院该如何参与医保基金监管
第三,医院高度重视医保信息化建设,认真落实医保贯标政策要求,严格按照“一药一码”做好动态维护,确保医保收付费工作的统一化、标准化、规范化;建立第三方审方系统,纳入药品、医用耗材、医疗服务项目等相关的医保收付费规定,变事后惩戒为事前提醒。武汉大学人民医院医保科主任马永刚介绍,医保基金是人民群众的“看病...
所有耗材企业注意了,这个省开展贯标国码工作,两次机会
原省平台迁移至省招采子系统的已挂网药品和医用耗材,均应贯彻国家医保分类与代码标准。企业可登录省招采子系统查询本企业具体产品(见操作手册)。二、工作流程具体工作流程是:企业登录省招采子系统对本企业挂网产品信息按照国家医保分类和代码进行维护后提交申报,省医保局对企业申报的信息进行审核确认,并将审核结果通...
全国统一医保信息平台全面建成后,带来哪些新变化?
同日,四川省药械招采服务中心发布《关于四川省药械集中采购及医药价格监管平台关停并启用四川省医疗保障信息大数据一体化平台药品和医用耗材招采管理子系统的通知》宣布,四川省药械集中采购及医药价格监管平台业务信息系统将于8月22日0点关停,并于8月28日9点开放四川省医保信息数据一体化平台药品和医用耗材招采管理系统试...
重视信息化,株洲市中心医院稳步推进DRG医保支付方式改革
第四步,严把数据标准关,做好医保贯标编码工作。第五步,合理运用DRG指标开展院内绩效评价和费用管控,反向发挥DRG的指挥棒作用,指导临床科室和职能部门更高效地开展工作,寻找“质量-成本-效益”均衡发展最优路径。同时重视改革信息化建设,引进DRG综合管理平台信息化建设及服务,以建设促改革,通过全流程清单管理、智能化...
2024年株洲医保系统半年工作推进会召开
此外,全市医保系统巩固基金监管高压态势,全市现场检查定点医药机构1227家,全市处理定点医药机构270家次,共查处医保基金600.04万元,实现了以收定支、收支平衡、略有结余的总要求。做实医保民生工程,在湖南省“高效办成一件事医保经办大练兵”决赛中,荣获团体二等奖,进一步为医保经办管理服务水平增温提速;保障困难企业...
一文读懂:医保贯标后,智能审核系统的挑战与应对措施
为降低医疗机构申诉以及医保经办机构的复审工作压力,医保经办机构一方面应完善基础数据的采集,另一方面可以采用Browser/Server模式,由医保经办机构访问医疗机构的电子病历、费用系统查询资料,资料不完善时再由医疗机构举证上传。医疗机构也可进行优化改造,在事前和事中关口内嵌管理系统,通过接口收集医保项目符合报销要求的字...
市医保:医保系统全力推进医保编码贯标工作
把医保编码贯标工作作为医保系统当前首要任务,市局领导班子切实扛起责任,主动放弃国庆假期,组织市医保中心、各县(区)医保局、管理部工作人员分组分片对全市定点医疗机构医保编码贯标工作进行现场督查指导,各县区医保部门也充分发挥工作专班积极作用,通过实地调研、看台账、座谈、查看信息系统等方式及时了解掌握定点医疗机构...