市医保局深入推进医保重点领域改革

一是持续深化医保支付方式改革。深化DRG付费方式改革,引导医疗机构增强控费意识、成本思维,推动病种结构、费用结构、专业定位显著改变。优化医保支付体系,鼓励高级别医疗机构降等收费,完善符合中医药特色医保支付体系,支持中医药传承创新发展。二是强化医保医药服务管理。做好医保药品、诊疗项目和医用耗材目录管理,及时更新医...

四川一民营医院开"鸳鸯处方" 骗700余万医保基金

经查证,2013年,广元心血管病医院以虚开票据、虚增药品数量等方式套取医保资金总额4728238.51元,涉及的药品品种65个;2014年套取医保资金总额2768836.96元,涉及的药品品种68个。两个年度共计套取医保资金7497075.47元,医院给员工发放了数额不等的绩效奖金。2014年,广元心血管病医院将505万资金转入由何某、王某等人出资成立的...

剑阁县:筑牢医保屏障 助力乡村振兴

建立健全了防范返贫致贫预警监测机制,每月5日前向农业农村、民政部门推送自付医疗费用超过上年度城乡居民可支配收入50%的风险线索,截至今年9月已推送4163条线索,由农业农村部门组织乡镇入户核查研判,并根据反馈的信息,在医保系统内进行身份标注,采取资助参保、医疗救助等帮扶措施,化解返贫致贫风险。

广元市利州区医保局:坚持群众路线 做好信访工作

发挥“12345”热线“哨点”作用,定期开展群众反映问题排查分析,注重投诉举报数据分析和运用,针对重点人员、重点问题及热线反映的高频事项,研究细化具体工作措施,加强业务指导,不断提升群众信访事项办理的专业性和回复的准确性,确保合理诉求解决到位,不合理诉求解释到位,不断提升群众对医疗保障工作的满意度。注重培训学习,...

南充市医保局:2024年川东北经济区医疗保障现代化协同发展推进会议...

会上,南充市、广元市、广安市、达州市、巴中市医保局签订了《川东北经济区五市医疗保障政务服务事项线下通办框架协议》,携手推进川东北经济区医疗保障现代化协同发展迈上新台阶。五市医保局主要负责人还分别就落实《川东北经济区医疗保障现代化协同发展框架协议》进行交流发言,省医保局各处室、中心相关负责人作业务指导...

广元市医疗保障局关于公布2024年第一批新开展及修订医疗服务价格...

为促进医疗新技术及时进入临床使用,满足人民群众就医需求,支持医疗机构发展,根据《四川省医疗保障局关于公布四川省2023年新增和修订医疗服务价格项目的通知》(川医保规〔2023〕7号)文件规定,我局按程序完成了2024年第一批新开展医疗服务项目试行价格定价和修订工作,现印发你们,并就有关事项通知如下(www.e993.com)2024年11月20日。

违规违约使用医保基金!广元利州区20家医疗机构被通报 损失的医保...

红星新闻记者梳理发现，2024年5月31日-6月6日，广元市利州区医疗保障局进行了门诊特殊疾病费用结算情况专项检查。2024年1月1日至2024年5月31日期间，利州区嘉陵街道社区卫生服务中心、广元东晨医院、利州区雪峰街道社区卫生服务中心、利州区大石镇卫生院、利州区中医医院等20家医疗机构存在用药（诊疗项目）超特殊门诊...

广元市医疗保障局曝光一批典型案件

广元市医保部门根据省医保局移交疑点数据调查核实,广元市中心医院存在药品使用不合理等行为,涉及违规结算医保基金1825.01元。医保部门依照协议约定,追回广元市中心医院违规结算医保基金并处失约金8000元。06广元昇祥医药有限公司违规案广元市医保部门在专项检查时发现,广元昇祥医药有限公司存在特殊门诊处方管理不规范、营...

广元市医疗保障局关于医保信息平台停机有关事项的通告

如有其他工作调整另行通知。三、服务咨询电话市本级:0839-3262505苍溪县:0839-5233055旺苍县:0839-4222136青川县:0839-7205791剑阁县:0839-6600677利州区:0839-6183035昭化区:0839-8722077朝天区:0839-8625801广元市医疗保障局2023年12月22日

广元市医疗保障局 催告通知书公告

广医保催公告〔2023〕1号广元市医疗保障局催告通知书公告广元市全真车业有限公司:地址:广元市经济开发区王家营都市工业园区法定代表人:陈明忠因你单位欠缴社会保险费,我局在通过现场、电话、短信等方式均无法与你公司法定代表人及其他工作人员联系的前提下,于2023年2月9日向你公司邮寄发出《催告通知书》,但...