【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

从入院病史、体格检查、专科情况及首程记录中均无法得知。经查阅病理诊断报告单,为左胸壁皮下积液;又从以后病程记录中得知,为胸壁皮下积液。书写病情记录,在同次记录中,若前面叙述过病变部位,其后方可用“局部”一词,否则将不知所指。此外,入院体检中遗漏了左胸壁皮下积液这一体征。5.不可用诊断代替体征错...

一张CT片子套多个病历?无锡虹桥医院涉嫌骗保,医生实名举报!

在被举报的病历中,杨某某(72岁)和邱某某(62岁)的病历里,有根据所拍片子的情况做出的诊断,却找不到对应的影像。6月份又查到了她们的CT影像,按照系统记录,这两人都是2023年4月做的胸部CT,片子上能清晰看出,两位患者的吊坠形状、大小和位置都基本一致。不仅这两位上了年纪的患者CT影像类似,朱成刚比对发现,2021...

护理记录单书写范例,做好这些小细节就够了!

对常规的宣教,可以不记录具体内容,只写宣教的项目;对有不安全因素的患者进行的教育指导应记录;对特殊检查、手术、特殊治疗、护理措施、用药记录“进行告知”;特殊宣教项目需记录宣教对象及患者或家属对所宣教的项目掌握情况;特殊告知项目需让患者或家属复述、演示,了解患者和家属已掌握的情况并记录,如不能掌握要及时与...

旋涡中的芜湖二院:超收21万元医疗费事件后,扩大核查缴费明细年限

有个明显的变化的是,住院窗口缴费明细打印、核查也不再仅限于当年,"近几年只要在医院住过院的,提供住院号都可以查询。"住院缴费窗口工作人员说。在ICU重症监护病区,在等候区的患者家属们讨论最多的就是"医保基金怎么进了涉事医护人员的口袋"。这是大众最关心的话题之一。对此,江苏、上海多家医院相关科室负责...

无药可治!死亡率几乎100%!进入高发期!这份名单关键时刻能救命...

02、病历票据,线上查询进入方式:长按图片扫描下方二维码,即可进入医疗健康专区。电子病历卡:点击进入电子病历卡服务,即可查看你的医保电子记录册,查看往期门急诊医保就医结算记录。电子票据:点击进入电子票据服务,即可查看往期医疗付费记录。

得罪人的大实话:去医院看病,怎么和医生沟通才能保命又省钱?

看病经验第五条:保留好所有病历检查结果同一个人的疾病A和疾病B之间,很多时候是有关联的,还有的时候需要换医院来看病,所以看病之后切记要保留好所有病历和检查结果,在手机上能查询的也尽量截图保存,有的医院只给查询近三个月的结果(www.e993.com)2024年11月16日。下一次看病时,记得把之前可能相关的病历、检查结果,正在吃的药都带过去给医生...

超收21万元医疗费事件后 芜湖二院患者开始查缴费明细

通过病历核查、现场询问及数据比对等方式,核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。经查,该院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题,涉及违规医疗总费用21.82万元,其中违规使用医保基金18.70万元。12月5日,住院部工作人员称缴费窗口可以打印近年来入院明细。上游新闻记者时...

规培必备临床技能:三级医师如何进行查房

7.平时有空要多看诊疗指南和临床路径,查漏补缺,看自己有没有遗漏处理,不断提升自己的临床水平。还有要提升自己影像学水平及补充自己缺陷的操作技能。首先看病历,有什么疾病,一个疾病一个疾病的对,相应的治疗原则都用上没,然后看体温单,护理记录,发热,大小便,出入量,血糖,血压之类,看检验结果,看辅助检查,看会...

环境一流!设备先进!「广州医科大学附属第一医院」大坦沙院区看病...

点击自助机屏幕上的“报到”→输入门诊号→确认个人信息和挂号记录→点击“报到”,报到成功后屏幕会提示就诊诊室和诊台信息。◎自助机报到成功页面建议大家最好提前30分钟报到,比如预约时间是16:30—17:00,那么在16:00后就可以报到,如果不按时报到就要重新排号,非常耽误个人时间。

一年400次!29岁小伙确诊癌症!我国5.21亿人都在吃“它”!

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