【收藏】诊疗计划、病程记录该怎么写?病历常见问题分析来了!

病程记录:今入院第一天...同时因有阴道出血,拟请妇科会诊,局部穿刺6ml红色液体,送病理检查。评析病程记录中有局部穿刺液体送病理检查描述,“局部”指何处?从入院病史、体格检查、专科情况及首程记录中均无法得知。经查阅病理诊断报告单,为左胸壁皮下积液;又从以后病程记录中得知,为胸壁皮下积液。书写病情记录,...

浙江苍南通报“男童输液后身亡医院承认改病历”:接诊医师被调查

经查：2024年8月20日晚，钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正，对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动，依据《医疗纠纷预防和处理条例》，该行为属未按规定填写病历，我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请，2024年8月28日司法鉴定机构...

男童输液后身亡,医院承认修改病历!官方通报详情:接诊医师被立案...

经查:2024年8月20日晚,钱库镇中心卫生院接诊医师对患儿苏某某门诊病历中“现病史”“体格检查”两处内容进行补正,对“主诉”“诊断”“药品、用量、用法”等内容均未作改动,依据《医疗纠纷预防和处理条例》,该行为属未按规定填写病历,我局已对该接诊医师立案调查。经患儿家属申请,2024年8月28日司法鉴定机构对...

无锡医保局:基本查实,法人、院长等15人已被采取刑事强制措施

△1分钟内2次MRI(核磁共振成像)的记录。影像与诊断左右方向对应错误李医生告诉记者,有的病历还出现诊断上写“左脑基底节区梗塞”,影像却显示为右侧。(拍片子时,患者是面对医生的,片子上的左侧实际为患者的右侧。)△影像显示右侧,病历写为左侧。就在朱成刚把这些新情况向上级主管部门反映后,他和同事们又发现,...

如何查询车辆的出险记录 车辆的出险记录怎么查询

微信搜索后车可鉴小程序,即可轻松进入查询界面,选择综合报告(事故+维保)输入车牌号并上传行驶证照片,便可一览无余地查询到车辆的出险记录。通过查询车辆出险记录,我们可以深入了解到车辆的历史事故记录、事故赔偿金额以及事故的严重程度。这些信息不仅揭示了车辆是否曾遭受过重大损伤,还能让我们知晓发动机是否曾受损...

一键查询就诊信息!济宁“病历掌上查”使用量超13万人次

日前,记者从济宁市行政审批服务局获悉,截至2024年3月,“病历掌上查”应用已接入济宁市第一人民医院、济宁医学院附属医院、市中医院、市第二人民医院、鱼台县人民医院5家市内主要医院,使用量达13.62万人次(www.e993.com)2024年11月12日。2023年5月,济宁市聚焦就医信息查询难,在全省首创“病历掌上查”模式,探索出以“四个一”为主要特点的信息...

济宁全省首创“病历掌上查”模式

“用手机登陆‘爱山东’App,点击‘病历掌上查’功能模块,刷脸认证之后,就可以看到检查报告了。”6月20日,记者在城区几家医院采访时了解到,济宁市在全省率先推出的“病历掌上查”功能正被越来越多的群众使用。病历作为就医过程的关键记录,是群众掌握健康状况、转诊复诊的重要依据。以往要想拿到病历,要么到窗口排队...

医院引入电子签章提升电子病历应用水平,契约锁助力医疗数字化

患者打开微信就能随时查进度、领取电子报告,实现非必要不打印纸质报告,减少医院纸张消耗,实现绿色低碳服务。03住院包括:住院证、住院记录、病案首页、住院医嘱单、住院病历、出院证明等·病案首页国家要求各级医院在住院病案首页记录病人的基本情况、住院医疗及诊断情况以及住院经费等信息。

550万天价医药费_新闻中心_新浪网

院方先后安排了这次调查的具体经办人——哈医大二院物价科科长高松和分管医疗的副院长谭文华接受采访。但是对方每次的回答都是“不了解情况”。医院说法二:输入微机时打错了是这样,这个输入微机这个人把它给打错了,是别人的打在他身上了,并没有给这个病人用上。

湖南省电子健康卡改版升级,可查居民“专属”电子档案

同时,向全省居民全面开放个人电子健康档案,本次改版新增开放个人就医记录和体检结果查询。本人可以选择是否开启医生查看健康档案授权和操作隐藏指定记录。目前可查询自2020年1月1日起,全省互联互通医院就医记录和体检结果记录。居民还可以查询个人处方,并提供凭处方在线购药、凭处方复诊、用药指导等便民服务。