动静脉瘘ct表现有哪些
动静脉瘘使得动脉血流经瘘口进入静脉,此时瘘口处的压力会降低,导致动脉压差增大,进而引起局部血流量增加,表现为动脉期强化。此现象主要发生于瘘口附近,且在瘘口处尤为明显。4.静脉期提前显影动静脉瘘会导致静脉系统的血流动力学发生变化,包括血流速度增快以及回心血量增加,这可能导致静脉壁承受更大的压力而提前显...
影像读片丨肝细胞癌
在CT上,大多数肝癌在平扫图像上表现为低密度或等密度(相对于正常肝脏实质),应用静脉对比剂后,肝动脉期表现为高强化,门静脉期表现为低强化或等强化(图2)。常见低密度坏死区域。发生钙化相对常见。图2肝脏弥漫性肝癌肝细胞癌有3种形态,单发肿块(图1),多发结节,或段、叶(此例所示)或整个肝脏内弥漫性浸润。A...
让人虚惊一场的“肝内真假谜团” 带您了解肝脏镰状韧带旁假病灶
(2)MRI:平扫呈等信号或稍长T1稍长T2信号影,增强扫描门脉期呈相对低强化,动脉期或平衡期呈等强化或略低强化;部分病灶在T2WI压脂序列及T1WI反相位序列出现信号减低。肝镰状韧带旁假病灶的鉴别本病需与少血供型原发性小肝癌鉴别,小肝细胞癌多见于有肝硬化基础的患者,且可发生在肝任何部位,而肝镰状韧带...
肺癌or 肺炎:如何在肺 CT 和增强 CT 中鉴别?
1.恶性肿瘤组织强化值明显高于良性,以20HU为阈值可有效鉴别良恶性肿瘤。强化值≤20HU高度提示良性,20~60HU提示恶性,而当强化值>60HU时则炎性结节的可能性增加。2.增强方式:动脉期瘤灶的强化多不均匀,而静脉期多趋向均匀化,如下面2张同样是周围型肺癌的肺增强CT所示。动脉期:...
腹部增强CT:造影剂注射速率对成像结果的影响
静脉注射造影剂后的动脉主导期CT对检测高血管肝肿瘤(如HCC)至关重要。尤其是小的HCC病灶往往分化良好,因此血管较多。因此,快速注射造影剂和在肿瘤最大增强期的动脉主导期进行CT的最佳时机至关重要。螺旋CT能够获得动脉期和门静脉期的单独扫描,这大大提高了CT检测HCC的灵敏度。在有关螺旋CT造影剂注射方案的研...
病例学习丨肝腺瘤
①平扫呈略低密度影,增强扫描动脉期明显均匀强化,门脉期及延迟期强化程度相对下降,密度均匀,与肝实质强化程度相仿(蓝箭)(www.e993.com)2024年11月10日。②平扫病灶边缘隐约可见低密度包膜影,增强扫描可见延时强化的包膜(红箭)。③病变位于肝静脉区,肝中静脉呈受压改变,无侵犯征象(黑箭)。
指南共识 | 卫健委原发性肝癌诊疗指南(2024年版)
血管期包括动脉期(注射造影剂30s以内)、门静脉期(31~120s)、延迟期(>120s)。血管后期一般定义为对比剂注射8min后。典型肝癌超声造影多表现为病灶动脉期快速高增强,增强时间早于病灶周围肝实质,门静脉及延迟期快速减退为低回声,即“快进快出”[22-23]增强模式(证据等级1,推荐A)。超声造影表现与病灶大小...
汤善宏教授团队:重视肝脏增强CT在肝癌合并动脉门静脉瘘中的临床...
肝动脉-门静脉瘘的增强CT表现相较于肝血管造影,作为无创检查的增强CT对APFs诊断同样意义非凡,它的工作原理为:每层CT扫描之间存在一定间隙,而肝动脉-门静脉瘘能够在间隙之间被“捕获”。影像学特征表现为——门静脉主干及分支在动脉期提前显影,肝门附近及门静脉分叉处能够观察到线条征与轨道征(如图2示)。然而在这...
肝脏局灶性结节性增生,你了解多少?
Gd-EOB-DTPA肝脏MRI增强动态期的强化特点与Gd-DTPA类似,即动脉期病灶明显强化呈高信号,门静脉期或延迟期病灶呈等或稍低信号。在肝细胞特异期中由于FNH仍具有肝细胞的功能,可摄取Gd-EOB-DTPA,所以表现为高信号或等信号。中央瘢痕由于没有肝细胞不能摄取Gd-EOB-DTPA而表现为低信号。
军医谈多期动态增强MRI精准诊断肝细胞肝癌
早期强化是肝癌的特征之一,研究表明,动脉期出现强化的肝癌病灶约有80%~90%。在门脉期,大量含对比剂的血液从脾脏和消化道脏器经门静脉系统进入肝脏,肝实质显著强化,而此时肝癌与肝实质相比强化较弱。由于强化只在动脉期出现,持续时间短暂,临床上将这种增强表现称为“快进快出”。大量的研究发现,肝癌的新生血管与患者...