主任分享:一例 RPOC 短期内即出现子宫动静脉瘘的病例

大小约2.8cmx3.2cmx3.1cm,与前壁肌层关系紧密、分界不清,增强后动脉期快速高度强化,延迟期呈均匀持续强化:宫腔中上段紧贴前壁见片状信号灶,增强后明显强化,局部肌层血管略增粗迂曲改变,考虑胎盘残留伴局部动静脉瘘可能性大。HCG

消化道出血介入治疗系列课程(1-5期)

CT增强扫描无起到治疗作用。CT增强的四期扫描图2在临床实践中,CT增强扫描要进行平扫、动脉期、静脉期和延迟期四期扫描图2患者的CT增强扫描,平扫和动脉期影像未见出血,直到静脉期和延迟期才显示出血(绿色框),对应的DSA影像也显示了出血部位。图3同样,图3中的患者在平扫中未显示出血,但在静脉期和动脉期...

瑞聚例量 | 未来可期,阿得贝利单抗联合局部治疗中晚期肝癌颇具潜力

2023.8.1行增强CT检查:肝内占位(多发低密度结节,团块影,部分融合,肝右叶病灶内见碘油沉积,5.2*3.8cm,其内沉积欠均,增强扫描上述病灶未见明显强化,延迟期呈低密度,部分低密度坏死区不强化。)考虑CA并门脉右支癌栓治疗后。图2.增强CT复查2023.8.15再次行TACE联合HAIC(FOLFOX)方案,2023.8.24行阿得贝利单抗+...

专家论坛|吴浩:肝静脉阻塞型布加综合征的研究进展

在肝静脉阻塞型BCS起病的急性期,CTA显示肝静脉扩张伴管腔内充盈缺损的血栓征象,或肝静脉不显影,平扫期肝脏呈弥漫性低密度,增强期肝周实质因肝脏血流灌注减少,强化延迟并减弱,而肝尾叶由于自身独立静脉引流,增强期强化明显,但这种差异会随着时间逐渐逆转,也被称作肝静脉型阻塞型BCS的“翻转”现象。在肝静脉阻塞型BCS...

内分泌疾病的围术期评估与处理

在胰岛素抵抗的患者中,这些激素变化增强。这一过程导致分解代谢状态的变化,其中代谢产物生成、糖原分解、脂解、蛋白水解和酮生成上调,导致严重胰岛素缺乏患者出现高血糖症和潜在的酮症酸中毒,这些生理变化导致糖尿病患者围手术期发病率和死亡率增加。糖尿病患者也更可能患有影响围手术期并发症风险的相关疾病,包括心血管...

NRN重磅综述|肺动脉高压与慢性肾病:患病率、病理生理学及预后

??在左心-心肾综合征中,左心室功能受损会导致肺静脉高压,从而在肾素-血管紧张素-醛固酮系统过度活化,盐嗜性和高血容量的情况下促进肺动脉高压以及肾功能不全(www.e993.com)2024年11月27日。??在右心-心肾综合征中,肺动脉高压导致严重的肺动脉重塑,右心衰竭,尽管左心功能正常,但心输出量受损。该过程通过神经体液,交感神经和机械机制促...

病例学习丨肝腺瘤

②腺瘤较大时,其内常有出血坏死,平扫呈混杂密度,实质部分动脉期强化不明显,但门脉期及延迟期强化程度与正常肝实质接近。③有脂肪变性及假包膜形成时,平扫呈低密度,无明显强化,门脉期包膜强化。④病变较大或位于门静脉或肝静脉区时,门静脉或肝静脉呈受压改变,多无侵犯征象。

8个脓毒症早期复苏“陷阱”,你都关注了吗?|休克|血管|张力|治疗|...

大多数脓毒症休克患者血流动力学处于极不稳定的状况,需要实时动态地评估患者循环状态,并给予及时救治。正因为每延迟1h的血管活性药物使用和液体复苏的不足均可导致病死率的增加,我们建议在早期复苏时应当每小时对患者进行一次评估,而不是直到3h,这样更贴近现代精准治疗的理念,对于改善脓毒症预后有积极意义。

病例分享丨一例贲门失弛缓症患者的麻醉思考

开始诱导:静脉给与咪达唑仑3mg,舒芬太尼30μg,依托咪酯20mg,维库溴铵8mg。术中情况:生命体重平稳,呼气末CO2轻度升高手术历时2小时20分,术中血压较稳定,间断推注去氧肾上腺素,维持血压120~150/70~80mmHg,HR60-110次/分,SpO298%~100%,术后入复苏室复苏。

临床实践|柳叶刀重磅综述:ANCA相关性血管炎的诊断与治疗

虽然这种快速进行性肾功能下降是PR3ANCA相关性血管炎的典型表现,更多MPO-ANCA相关性血管炎达到终末期肾病或出现晚期肾损害。活动性ANCA相关性血管炎与高凝状态相关,静脉血栓栓塞是常见的表现,尤其是在诊断前后和治疗开始时。鉴别诊断嗜酸粒细胞肉芽肿性多血管炎也是一种系统性血管炎,与肉芽肿性多血管炎和显微镜下...