病历最新专家共识发布|病案|医嘱|疑难病|报告单|医疗机构|患者...

(一)病历与病案的范畴是不同的,病案的范畴大于病历。1.法律依据:《病历书写基本规范》第一条规定“病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。”《医疗机构病历管理规定》第二条规定“病历归档以后形成病案。”《医疗机构病历管理规定》第...

这样复制粘贴电子病历风险大,有医师篡改电子病历被暂停执业!

据山东卫生监督报道,青岛卫生执法人员在对一起投诉举报调查时发现,某患者的电子病历中,入院记录、住院患者须知、静脉血栓栓塞风险评估分析报告等6份病历文书的12处患者签名在字形、书写习惯、轻重程度方面一模一样。最终查明,上述12处患者签名中仅有1处为患者通过电子手写板亲自签署,其余均系医务人员复制粘贴的患者签名。

关于开展2024年度全省卫生系列高级职称评审工作的通知

3.所提供病案要有真实性,必须是从医院病案室借出的病案原件,对原病案不得修改,不得重新撰写,严禁杜撰、编造病案。4.对于不设病床的乡镇卫生院、卫生所、门诊部、诊所等,可不提供病案,在专业答辩时加试病案分析。二、预防医学专业提供本人任现职期间参加本专业公共卫生突发事件的监测、调查、干预工作的专项报告,...

嘉和通用报告系统|打破信息孤岛 全面实现病案无纸化管理

嘉和通用报告系统整体架构具体流程如下：1.信息采集系统提供报告数据采集功能，支持联网设备通过虚拟打印机将医疗业务系统的打印任务生成PDF报告或虚拟打印图片；未联网设备，则通过高拍采集报告。2.数据处理通过编辑器将采集来的结构化数据进行图文编辑，系统可支持根据设备类型，自主定制编辑模板。解析上传至服务器的PDF文件...

契约锁助力公立医院“电子病历”评级,6大应用场景助力评审过关

国家卫健委在每年五、六月份以及九、十月份开展两轮电子病历等级评审,做好电子签章与医院专用信息系统的组合应用,成为众多公立医院电子病历升级考核的重要工作。契约锁电子签章全面融合了“数字证书、时间戳、数据存证、加密算法、API接口等”能力,可以与医院信息软件的集成,将“身份认证、电子模板、电子签名、电子印章以及...

出门三分险,回来大抢救!重症肺炎这个方案要慎用!|看好课,拿学分

不信?且看患者的胸部CT复查报告,见图4、图5(www.e993.com)2024年11月15日。图4患者三次胸部CT报告(部位:上肺)图5患者三次胸部CT报告(部位:下肺)那就奇怪了啊!起效的新方案是什么啊,NGS究竟查出了啥?患者的病因又是什么?别急!这些疑问由苏州市立医院呼吸与危重症医学科的李勇教授为您揭开谜底。李勇教授分享的「出门三分险,回...

【聚焦】新版《医疗质量管理办法》,医院、科室和医务人员应该掌握...

6.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板,确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。十五、病历管理制度(一)定义指为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗文书的书写、质控、保存、使用等环节进行管理的制度。

资阳市人民医院2022年医学装备等项目(第一批)采购前市场调研公告

三、预算询价报价表格式资阳市人民医院医疗设备等预算询价报价表报价供应商名称(盖章):联系电话:报价日期:年月日序号-项目(产品)名称-规格型号-品牌-数量(台)-单价(元)-总价(元)-是否进口-备注1---报价函附产品功能、标准配置及彩页资料、近三年业绩合同或验收报告等详细资料。2---...

家门口看病有变化!卫健委发文明确社区医院要做到这些

3.死亡病例讨论情况应当按照本机构统一制定的模板进行专册记录,由主持人审核并签字。死亡病例讨论结果应当记入病历。4.社区医院应当对全部死亡病例及时汇总分析,并提出持续改进意见。五、病历管理制度(一)定义。指为准确反映医疗活动全过程,实现医疗服务行为可追溯,维护医患双方合法权益,保障医疗质量和医疗安全,对医疗...

国家卫生健康委发文,明确社区医院基本标准和医疗质...

为贯彻落实党的十九大精神和健康中国战略部署,满足人民群众对基本医疗卫生服务的需求,提升基层医疗机构综合服务能力,国家卫生健康委在有条件的地区启动社区医院建设试点工作,并组织制定了《社区医院基本标准(试行)》和《社区医院医疗质量安全核心制度要点(试行)》(可从国家卫生健康委网站下载)。现印发给你们,请遵照执行。