达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班,房颤患者 NOAC 使用及...
达比加群一日两次;利伐沙班一日一次;阿哌沙班一日两次;艾多沙班一日一次。5、房颤抗凝中不同程度出血的处理亚洲人群与非亚洲人群对比,不同剂量的NOAC使用发生颅内出血情况比华法林更优。2022年发表的亚洲房颤患者治疗共识比较了NOAC在亚洲和非亚洲人群的疗效和安全性对比,可看出NOAC尤其适宜亚洲人群...
达比加群能治房颤病吗
但对于瓣膜性房颤患者,则需要谨慎使用,并应在医师指导下进行剂量调整。对于瓣膜性房颤患者,由于存在机械心脏瓣膜或人工瓣膜,此时使用达比加群可能增加出血风险,需遵医嘱选择合适的抗凝药物。在使用达比加群进行房颤病治疗时,应注意监测患者的出凝状态以及是否有出血倾向,避免因过度抗凝导致严重出血事件的发生。39健康...
用达比加群后房颤会好吗
而房颤本身是由多种因素引起的复杂心脏疾病,与遗传、年龄增长、高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病等因素有关。虽然达比加群对凝血因子有特异性抑制作用,可减少血栓形成,但并不能治愈房颤。用达比加群后,如果患者存在肾功能不全或同时服用影响肾功能药物,则需调整剂量以控制达比加群的血药浓度。在使用达比加群治疗...
【佳文荐读】非瓣膜性房颤老年患者达比加群的群体药动学研究
如Gommans等对75例高加索老年患者的达比加群稳态谷浓度数据进行分析后发现,55~75岁组、75~84岁组、85岁及以上组老年患者的用药剂量经归一化后,达比加群稳态谷浓度分别为0.66、0.83、1.20ng/(mL??mg)(P<0.01),且85岁及以上超高龄老年患者稳态谷浓度高于150ng/mL的比例为55~75岁组老年患者的1.5倍。Bolek...
老年房颤中国共识出炉!基于十条专家建议全面解读
老年房颤患者优选新型口服抗凝药(NOAC)抗栓治疗(共识建议达比加群酯、利伐沙班或艾多沙班抗凝治疗),NOAC使用剂量为达比加群酯150mg或110mg每日2次,艾多沙班60mg每日1次,利伐沙班15mg每日1次(如图3)。如果使用华法林,INR维持2.0-3.0或1.6-2.5(≥75岁或HASBLED评分≥3分的出血高危者)(专家建议7.2)。
患者突发心衰,竟因这个药的剂量给大了……
NOACAF试验表明,特定的NOAC如阿哌沙班可能具有较低的出血风险(包括颅内出血)和更优的脑卒中预防效果(www.e993.com)2024年7月28日。随着时间的推移,在房颤患者中,NOAC(尤其是达比加群和利伐沙班)可能比华法林肾脏不良事件风险更低。在老年房颤患者当中,达比加群比华法林的骨质疏松性骨折风险更低[1]。
老年房颤患者抗凝药物怎么选?快来看最新进展!
推荐达比加群110mgbid、阿哌沙班和艾多沙班作为初始选择,出血风险高或虚弱的患者,不适用说明书剂量或不考虑使用口服抗凝药时,可尝试选择艾多沙班15mg。艾多沙班15mg在中国获批,一定程度上重新定义了高龄高出血风险房颤患者的抗凝治疗方案。房颤是一种年龄相关性疾病,以老年人群居多,临床应多关注老年房颤患者的抗凝...
临床实践|AJN深度综述:慢性肾脏病患者中的口服抗凝药治疗
①DOACs在中度CKD,定义为肌酐清除率(CrCl)30–50mL/min伴心房颤动患者中预防脑卒中,达比加群150mg和阿哌沙班与卒中和全身栓塞的发生率较低有关,而阿哌沙班和艾多沙班则与华法林相比,有较低的出血率和死亡率。②在晚期CKD患者的回顾性观察研究中(定义为CrCl<30mL/min)中,与华法林相比,DOACs具有相似...
房颤患者如何用药
核心提示:房颤患者的用药需要根据具体情况由医生评估后开具处方。常用的抗凝药物包括利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯和华法林,而普萘洛尔可能用于控制心率。房颤患者应定期监测凝血功能,并在用药期间避免未经医生指导停药或调整剂量。房颤患者的用药需要根据具体情况由医生评估后开具处方。常用的抗凝药物包括利伐沙班、...
病例分享丨一例房颤患者的麻醉思考
术前5d停用华法林,停用2d后开始静脉给予普通肝素(UFH)或低分子量肝素(LMWH)(低血栓栓塞风险给予预防剂量,高血栓栓塞给予治疗剂量)。应用LMWH预防剂量12h、治疗剂量24h后进行手术,UFH术前4~6h停止。术后根据出凝血状态,1~2d恢复LMWH或UFH。新型口服抗凝药达比加群酯和利伐沙班用于非瓣膜性房颤患者卒中的预防。