病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考
高血糖高渗状态(HHS)、饥饿性酮症、酒精性酮症酸中毒、妊娠期酮症、剧烈呕吐引起的酮症。治疗原则静脉补液目的:恢复有效的循环血管内体积,增加组织/器官灌注,改善肾脏灌注,纠正电解质缺乏,并提高胰岛素敏感性。补液速度和类型:在最初的2-4小时内以每小时500-1000毫升的速度开始给予等渗盐水或平衡晶体溶液。注...
10岁“小糖人”酮症酸中毒昏迷,需终身依赖胰岛素
“入院前半天孩子出现昏迷,入院时给他测了空腹血糖是30.62mmol/L,正常人空腹血糖是不超过6.1mmol/L的,血气分析提示严重酸中毒。”淮安市妇幼保健院儿科副主任医师张军说。医生表示,糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的急性并发症;是由于体内胰岛素缺乏,引起糖脂肪代谢紊乱,以致水电解质和酸碱平衡失调;以高血糖高酮血症...
凶险!自行停用胰岛素,孕妈糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎
据了解,周小婷于2020年孕育第一胎时在孕期诊断出2型糖尿病,一直服用口服降糖药,但由于没有管住嘴,血糖控制得不是很理想。此次怀二胎后,在孕3+月产检时发现血糖偏高,口服降糖药达不到理想效果,在医生建议下,开始使用胰岛素控制血糖。在孕29周时,周小婷觉得注射胰岛素效果也不是很理想,反复注射也很麻烦,...
糖尿病酮症酸中毒如何急救
通过皮下注射高纯度人胰岛素制剂控制高血糖状态,缓解酮体产生。主要针对糖尿病酮症酸中毒中的高血糖问题。根据患者血糖水平调整剂量。3.纠正电解质失衡通过使用含有钠、钾等电解质的溶液来恢复正常的电解质浓度,预防或纠正代谢性酸中毒。针对DKA中因胰岛素缺乏导致的电解质失调。需要密切监测患者的电解质变化。4.补...
引起酮症酸中毒的主要原因是什么
核心提示:引起酮症酸中毒的主要原因可能是胰岛素不足或缺乏、长期饥饿、感染、创伤、手术后并发症等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。引起酮症酸中毒的主要原因可能是胰岛素不足或缺乏、长期饥饿、感染、创伤、手术后并发症等,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
医生揭秘:高渗性高血糖状态比酮症酸中毒更可怕?
当血糖降至16.7mmol/L时,应减慢胰岛素的滴注速度至每公斤体重每小时输注0.02~0.05U,同时续以葡萄糖溶液静滴,并不断调整胰岛素用量和葡萄糖浓度,使血糖维持在13.9~16.7mmoL/L,直至病人高血糖危象缓解(www.e993.com)2024年10月18日。看过张医生以前作品得朋友都知道,糖尿病酮症酸中毒治疗得时候,当血糖降至11.1mmol/L的时候,才开始减...
如何预防糖尿病酮症酸中毒?谷医堂正糖名家:糖友看这一篇就够了
三、预防酮症酸中毒的关键在于:(1)严格控制血糖是关键。不可擅自减药、停药,尤其是应用胰岛素的患者。即便是在不能进食的情况下,也不可随意停用胰岛素,应在医生的指导下调整胰岛素的用量。(2)注意饮食、生活规律化。做到起居有常,进餐定时定量,戒烟忌酒,切忌暴饮暴食,工作繁忙、应酬多的患者要尽量减少应酬性宴...
孕35+5 周,血糖不高,却因为酮症酸中毒胎死宫内……
而妊娠期处于易生酮状态,往往妊娠期血糖达到11.1mmol/L甚至更低时即可发生酮症酸中毒,因此血糖水平并不能作为评判DKA严重程度的指标。1如何诊断临床特征包括血糖水平<11.1mmol/L、动脉pH值≤7.30、阴离子间隙>10mmol/L、HCO3-≤18mmol/L以及血液酮体>3.0mmol/L或尿液中存在酮...
每天注射胰岛素2000单位,体重暴降 | 麻省总医院病例
住院期间,患者被检查出严重高血糖,但未出现糖尿病酮症酸中毒和高渗性高血糖综合征。糖化血红蛋白水平为15.5%。谷氨酸脱羧酶、胰岛抗原2和锌转运蛋白8的抗体检测结果均为阴性。考虑诊断为脂肪营养不良。患者开始接受人标准U-500胰岛素治疗,每日剂量为早餐时250单位,午餐和晚餐时各200单位;将皮下注射甘精胰岛素和皮下...
糖尿病病友必知的6个胰岛素冷知识,看看有你不知道的吗
关于胰岛素的6条冷门知识,快来看看有你不知道的吗?01胰岛素的作用不仅仅是降血糖胰岛素不仅能降低血糖,也是维持体内糖类、脂类的平衡,及蛋白质正常代谢所必需的。胰岛素可以促进脂肪的合成,抑制脂肪分解,减少游离脂肪酸和酮体的生成,防止酮症酸中毒的发生。