“一碗可以端平的水”:艾多沙班和亚洲房颤患者抗凝

图3.ENGAGETIMI48研究中HDER和华法林的结局对比赵子凡教授补充道,“以“60mg-30mg”的标准剂量(HDER,Higherdoseedoxabanregimen,60mg/日,选择性降至30mg)为例,基于ENGAGETIMI48的亚组分析,对于亚洲队列人群,在主要终点以外,次要终点(包含致残中风、危及生命的出血、全因死亡等关键指标)的结...

房颤3年,服用华法林2个月,62岁刘叔突然死亡!他有3次机会

门诊医生给予华法林(每晨1次)治疗。按照医生的要求,刘叔如约复诊。复查国际标准化比值6.45,但门诊医生并未给出任何建议。10天后,刘叔出现全身淤青、牙龈出血和血尿,于是再次去了医院。门诊医生将华法林1片改为半片。3天后,刘某血尿不断,并且浑身酸痛,出现胸闷的症状,这一次刘叔选择了人民医院,诊断为“凝血功能...

六种房颤常用抗心律失常药物

注:本药尚未取得治疗房颤房扑的适应证??用法用量??复律:静脉注射:成人每次0.3mg/kg,时间5min内,重复用药需间隔2h以上;静脉滴注维持量:成人0.4mg·kg-1·h-1,最大用量不超过0.8mg·kg-1·h-1;以生理盐水或5%葡萄糖注射液溶解,浓度1mg/ml,最高浓度<2mg/ml。??禁忌证??明显窦性心动过缓;...

仁济医院药学部:抗凝管理应打破专科局限 |世界药师节特别策划...

例如,华法林与CYP2C9、CYP3A4、CYP1A2等酶代谢的药物相互作用广泛;DOACs与P-gp和CYP3A4抑制剂或诱导剂的相互作用也需要特别注意。应根据药物相互作用调整抗凝药物剂量或选择替代药物。仁济抗凝临床药师在临床实践中发现多个药物相互作用问题,如环孢素与替格瑞洛的相互作用导致患者大出血、华法林与抗肿瘤药物相互作...

常见影响凝血试验药物一勺烩

华法林作为维生素K拮抗剂,会引起肝脏凝血因子II、VII、IX、X合成减少,造成PT、APTT均延长,如患者5此次因喉肿物入院准备手术,术前检查凝血四项PT、APTT延长,结果与患者因房颤服用华法林相符,提示临床术前应停服华法林避免术中、术后止血困难。1.2肝素...

这例「心衰+大量心包积液」,背后原因怎么解决?|瓣膜|心房|二尖瓣|...

对于使用生物瓣3个月内,或者在二尖瓣、三尖瓣位植入瓣膜成形环,手术后3-6个月内需进行华法林抗凝治疗,INR应该保持在1.5-2.0(www.e993.com)2024年11月27日。使用生物瓣但合并房颤的患者,则建议长期抗凝治疗,其INR应该保持在1.8-2.5。参考文献:[1].中华医学会心血管病学分会,中国老年学学会心脑血管病专业委员会.华法林抗凝治疗的中国专家...

达比加群、利伐沙班……新型口服抗凝药最全用法用量汇总!

华法林从标准剂量起始,并根据INR调整剂量。如INR直至INR≥2.0时停用NOAC,并在2~3d后重复检测INR。停用NOAC后第1个月内应严密监测INR,直至INR稳定(即至少连续次INR为2.0~3.0)。五、围手术期NOAC用药管理1、影响NOAC用量的因素①患者因素:年龄;卒中风险;出血风险;最近3个月的心血管事件并发...

从毒药到救命药,“华法林”的前世今生

临床上将华法林用于血栓性疾病的预防和治疗,包括心房颤动、心脏瓣膜置换术后、肺栓塞、深静脉血栓等。关于华法林,有国产(2.5mg)和进口(3.0mg)两种规格,由于生产厂家和制备工艺的不同,同样剂量的两种华法林的抗凝效果并不等同,不能将二者进行简单的等量换算,因此不能随意更换厂家,如有必要,需在医生或专业人士的...

华法林 vs 利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯……

华法林对已合成的凝血因子无对抗作用,在体内需待已合成的四种凝血因子耗竭后,才能发挥作用,故起效较慢,用药早期需与肝素合用[1-2]。表1华法林的用法用量注:国际标准化比值(INR);房颤出血评分系统(HAS-BLED)。2、影响华法林药效的因素华法林的抗凝效果可受到药物、疾病、饮食等多方面因素影响。

华法林天天用,这4大要点必须要掌握

华法林目前主要用于肺栓塞、下肢深静脉血栓、非瓣膜性心房颤动、心脏瓣膜病、人工心脏瓣膜置换术后。冠心病合并非瓣膜性心房颤动,我们在临床上最多见,因情况较为复杂,我们下文单独讨论。表1:华法林常见适应证及用法表2:CHA2DS2-VASc评分系统注:TIA:一过性脑缺血发作;&:包括心肌梗死、外周动脉疾病、主动脉斑...