“一碗可以端平的水”:艾多沙班和亚洲房颤患者抗凝

在ENGAGETIMI48研究中(见图),LDER剂量组在中风/系统性栓塞的结局里相较华法林没有增加风险(见图4),但是在所有安全性结局中都表现更好(包括主要大出血、胃肠道出血、ICH还有致死率)。在和HDER的直接PK中(见图5),可以看到LDER组牺牲了部分疗效结局(显著增加卒中/体循环栓塞风险31%),但是具备更好的安全性(...

阿奇霉素的致命“混搭”(附阿奇霉素不宜与这22种药物联用)

3、阿奇霉素+环孢素环孢素与阿奇霉素合用后,环孢素可增加阿奇霉素的血药浓度,因此两药物应避免联用,如需联用时应密切监测环孢素的血药浓度以及适当调整其使用剂量。4、阿奇霉素+华法林长期服用华法林的患者应用阿奇霉素后可导致凝血酶原时间延长,从而增加出血的风险性,因此服用华法林的患者应避免使用阿奇...

华法林怎么吃才安全?漏服了怎么办……

当INR>3时,提示我们华法林吃多了,出血风险也相应增加。此时不要太过惊慌,具体问题具体分析!当INR在3-5之间,且没有出血现象,停药后减少药物剂量即可;当INR>5时,停药华法林的同时应用华法林拮抗剂——维生素K1,避免出血事件的发生。当INR降至正常水平后(2<INR<3),减少华法林剂量再重新开始服用。6.服药...

从毒药到救命药,“华法林”的前世今生

此外NSAIDs、奎尼丁、水合氯醛等药物容易和白蛋白结合,置换出华法林,使华法林浓度增高,从而增加华法林的药效。华法林是一种通过拮抗维生素K发挥抗凝作用的药物,大量摄入维生素K量含量较高的食物(如:西兰花,大蒜,菠菜,动物肝脏等)会影响华法林的药效;因此,在服用华法林期间应尽量保持平衡以及相对稳定的膳食习惯...

服用华法林过量,该如何紧急处置?

停用华法林,肌肉内注射维生素K1(5.0mg),输注新鲜冰冻血浆、凝血酶原浓缩物或重组凝血因子Ⅶa,随时监测INR。病情稳定后需要重新评估应用华法林治疗的必要性。5.轻微出血、INR在目标范围内不必立即停药或减量,尽早寻找到原因并加强监测。三、关于维生素K1的应用...

三步用好华法林

调整华法林剂量有两个要点,首先是控制INR值,需要定期测量INR(www.e993.com)2024年11月23日。理论上,INR低于目标,应该加量华法林;INR高于目标,应该相应减量华法林。其次,需要根据与INR的目标差距以及INR的趋势来判断药物的调整幅度。从经验来看,1/4片(0.75mg)以及1/2片(1.5mg)是可分割的合理药物剂量,已经足够绝大部分患者用于调整INR。不建...

关注华法林的药物相互作用

显然,此时我们需要考虑胺碘酮的剂量是否有调整。细细追问病史,果然如药师预测的一样,阿姨长期服用华法林和200mg的胺碘酮,2个月前因心律失常病情好转,胺碘酮减量至半片(100mg)。因此,药师判断患者INR下降主要与胺碘酮给药剂量减少有关,基于目前胺碘酮用药剂量,药师建议增加1/4华法林剂量,即3.125mg,一天一次。2周后...

这9类常用药,老人要减量

剂量过大会导致严重出血,剂量不足则抗凝失败,出现血栓事件。因此选择适宜的初始剂量十分重要,初始使用华法林应在临床医生的指导下用药。目前可通过检测基因(CYP2C9和VKORC1基因),并结合临床因素(年龄、身高、体重、合并用药等)计算出初始剂量。后续使用华法林还需要经过多次剂量调整,以达到预期目标,得出维持剂量。

防治血栓,该选华法林还是阿司匹林--中国数字科技馆

3.联合阿司匹林、氯吡格雷及华法林3种药物时出血风险明显增加。如果是联合应用时,建议应用华法林和新型口服抗凝药联合氯吡格雷更好。应用期间须注意有无出血倾向(比如吐血、大便发黑、皮下出血等),并尽量缩短药物联合应用的时间。房颤患者已用华法林,抗血小板药(阿司匹林)怎么用?

华法林的安全使用

此外,调整华法林剂量时应谨慎,频繁调整剂量会使INR波动。一般来说,INR在目标范围内时,轻微出血不必立即停药或减量,应寻找原因并加强监测。发生严重出血时应立即停药治疗。INR升高超过治疗范围时,要根据升高程度及患者出血危险情况采取不同的应对方法。加强自身监测用药期间,患者应加强自身监测,如发现皮肤、鼻腔、...