“糖皮质激素逐渐减量至停药”到底怎么减停?

对某些患者采取以下隔日方案,即一日给予全剂量、一日给予减量剂量。在每日给药方案达到20-30mg/d泼尼松后,每1-2周减少隔日剂量5mg,直到20-30mg与10mg交替使用。接着每1-2周减少隔日剂量2.5mg,直到隔日的泼尼松剂量下降到0。然后,减少剩余的药物剂量,方式类似于建议用于每日给药方案的方式。与Uptodate临床顾问...

补体与疾病丨全身型重症肌无力如何把握治疗机遇?

在激素减量方面,依库珠单抗组和艾加莫德组的泼尼松平均减量剂量分别为21.3mg和8.1mg(P=0.026),前者的激素减量速度为13.1mg/月,后者为3.2mg/月(P=0.001)。该研究表明,依库珠单抗和艾加莫德在真实世界中均与改善难治性gMG患者症状评分显著相关,且依库珠单抗与泼尼松使用量减少相关[9]。小结:综上可见,靶向...

隐源性机化性肺炎的治疗和监测要点|临床必备

常见建议是每天0.5-1mg/kg泼尼松,逐渐减量,持续治疗6-12个月。治疗剂量和疗程应根据患者的临床情况调整。复发时通常用较低剂量的糖皮质激素治疗(约20mg/d,持续6个月)。相对于COP患者,临床上更严重的病例主要发生在SOP患者中,常用静脉注射糖皮质激素(甲泼尼松500-1000mg,用药3-5天,随后口服泼尼松1mg/kg)...

10毫克泼尼松治疗6周可有效缓解手部骨关节炎

将其按1:1随机分组,其中46名接受10mg泼尼松治疗,46名接受安慰剂治疗,每日一次,为期6周,之后再进行为期2周的逐渐减量治疗。采用100毫米视觉模拟评分量表(VAS)对患者的手指疼痛程度进行评分,分数越高越疼痛。治疗6周后,泼尼松组患者的手指疼痛评分降低了21.5分,安慰剂组降低了5.2分,组间差异显著。两组间非严重...

泼尼松、甲泼尼龙...这些肾内科常用激素如何使用?

儿童患者:推荐泼尼松(龙)口服60mg/m2/d(不超过80mg/d),尿蛋白转为阴性之后,改为隔日泼尼松(龙)40mg/m2,通常需要服用8周。成人患者:起始剂量以泼尼松(龙)1mg/kg/d(最大剂量不超过80mg/d),当完全缓解之后开始减量维持治疗,每2周减去原剂量的5%~10%,并给予每日或隔日5-10mg,或使用甲泼尼龙4-8mg维持...

汤善宏教授团队:布地奈德和泼尼松(龙)在自身免疫性肝炎治疗中的...

第一阶段(前6月):主要纳入非肝硬化转氨酶水平≥2×ULN首次诊断为AIH的患者,分别使用布地奈德(前2周3mg/次,3次/d,后改为3mg/次,2次/d)和泼尼松(前2周40mg/d,后逐渐减量为10mg/d)都联合硫唑嘌呤(1-2mg/kg/d)(www.e993.com)2024年11月13日。对两组生化缓解率(即血清ALT和AST水平在正常范围内且无类固醇特异性不良反应为标准)...

国内16种PD-1/PD-L1免疫治疗该如何选?(2023年7月更新)

(3)如果不良反应改善到≤1级,且糖皮质激素剂量已降至每天≤10mg泼尼松或等效剂量,可在最后一次帕博利珠单抗给药后12周内重新启用。(4)治疗前建议进行包括甲状腺功能、心肌酶等的基线检测。(5)输注帕博利珠单抗出现轻中度输液反应的患者在密切监测下可继续使用,可考虑用解热镇痛类抗炎药和H1受体阻滞剂预防。对...

肾脏病吃激素,如何才能顺利减停?3个要点须记牢

小剂量泼尼松一般是5mg-10mg,而我们要减到更小的剂量。5mg维持一段时间后,每两周减少1mg,直到4→3→2→1mg。然后,这1mg改为隔一天给药一次,维持14天。这14天如果没有出现停药反应(比如低血压、低血糖、乏力、尿蛋白增高等),则可以停药;如果出现停药反应,则应检查晨间皮质醇浓度,根据检查结果再进行调整...

泼尼松、甲泼尼龙...这些常用激素怎么选?

儿童患者:推荐泼尼松(龙)口服60mg/m2/d(不超过80mg/d),尿蛋白转为阴性之后,改为隔日泼尼松(龙)40mg/m2,通常需要服用8周。成人患者:起始剂量以泼尼松(龙)1mg/kg/d(最大剂量不超过80mg/d),当完全缓解之后开始减量维持治疗,每2周减去原剂量的5%~10%,并给予每日或隔日5-10mg,或使用甲泼尼龙4-8mg维持...

噬血细胞综合征

但是国内有研究发现当增大其使用剂量冲击时,可以使难治性EBV-HLH、淋巴瘤相关HLH均可获得至少部分缓解,其具体方案为甲基强的松龙1000g/d,d1-3联合VP-16150mg/m2,d1治疗。目前国内已着手开展使用该方案治疗难治性HLH的临床研究。对于单独使用激素的方案已有报道表明可使71.4%的MAS患者病情缓解。因此,大剂量的...