都是P2Y12受体抑制剂,替格瑞洛、氯吡格雷和普拉格雷怎么选?

从药效上来看,氯吡格雷起效时间为2-8h,半衰期约8h,每日口服75g于3-7天对血小板的抑制达到稳定状态,平均抑制水平为40%-60%,负荷量300mg后活性代谢产物浓度为表明维持连续给药4天时量的2倍。一般停药5天后凝血和血小板功能恢复正常。普拉格雷和氯吡格雷药效类似。常规剂量的替格瑞洛起效时间为0.5-4h,平均半衰期为...

李毅教授:八年磨一剑,2024中国NSTE-ACS指南抗栓治疗要点解读 |...

②选择包括替格瑞洛(180mg负荷剂量,90mg,2次/d维持)或氯吡格雷(负荷剂量300~600mg,76mg/d维持)。(IB)√2024版推荐意见:①除非存在较高出血风险或禁忌证,确诊后推荐尽早在阿司匹林基础上使用1种P2Y????受体抑制剂;(IA)②建议首选抗血小板强度更强的替格瑞洛(负荷量180mg,维持量90mg,2次/d...

心肌梗塞一般吃什么药

核心提示:心肌梗塞患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、普伐他汀、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。由于心肌梗塞是一种严重的心血管疾病,建议患者及时就医以获得专业的治疗建议。心肌梗塞患者可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、普伐他汀、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。由于心肌梗塞是一种严重的心...

【病例帮】典型病例学习--心肌梗死合并急性左心衰的女性患者

给予阿司匹林及替格瑞洛负荷量,并立即行冠状动脉造影。患者接受了急诊PCI手术,左前降支近端(LAD)可见一长血栓(图2),于病变处置入药物洗脱支架1枚。在操作过程中,患者出现气短、低血压,收缩压降至70mmHg。因心源性休克予以置入主动脉内球囊反搏(IABP)泵,以增加舒张期冠脉灌注,降低收缩期心脏后负荷。图2心导...

时间就是生命-新晨报数字报

心电图检查示陈先生广泛前壁心肌梗死,李浩知道患者情况危险没有丝毫犹豫立即给陈先生用阿司匹林、替格瑞洛负荷量嚼服,心电监护,建立静脉通道,急行床边心脏彩超、急查肌钙蛋白、凝血分析等检查,同时电话请心内科医师会诊。20时05分左右,正在做检查的陈先生尖叫一声,意识丧失,心电监护示室颤。值班医师张宪静、李浩、...

前有氯吡格雷后有替格瑞洛 尴尬的普拉格雷未来在哪里?

对于计划行PCI的患者,建议使用普拉格雷(负荷剂量为60mg,维持剂量为一日10mg)(Ⅰ,B)(www.e993.com)2024年11月19日。对于冠脉解剖影像学资料尚未完善的患者,不建议使用普拉格雷(Ⅲ,B)。除有缺血事件的高危因素且临床实施困难的患者外,其他服用P2Y12抑制剂的患者预行非紧急非心脏的大手术,建议延期手术,需替格瑞洛或氯吡格雷停药后至少5d,...

医鉴视点 | 遵循诊疗规范 正确诊治疾病|窦性|心动|治疗|心电图|...

检测肌酸激酶同工酶明显升高,给予患者阿司匹林、替格瑞洛负荷量治疗,复查心电图示:窦性心动过缓,急性心肌梗死。由120救护车转上级医院急诊治疗。上级医院心电图示:窦性心律,室性早搏,Ⅰ、aVL、V1~V6弓背型抬高,V7~V9导联ST段压低,考虑急性广泛前壁心肌梗死。给予患者阿司匹林300mg和替格瑞洛180mg嚼服,给予肝素...

替格瑞洛的罕见不良反应——阵发性房颤

此外,50%的患者在给予替格瑞洛负荷剂量后1h观察到血小板高反应性,这部分患者血药浓度的Tmax约为4~8h。图:血小板高反应性患者服用负荷剂量替格瑞洛后的药动学特征因此,对于本例患者,服用替格瑞洛6h才出现阵发性房颤,有理由怀疑是替格瑞洛所致。海宝药师小结:根据这个案例,不难发现药品上市后的疗效观察...

氯吡格雷和替格瑞洛,哪个抗血栓效果更好?药师说出答案

研究显示,在稳定性冠心病患者中,给予替格瑞洛负荷剂量半小时后,其血小板聚集抑制率达到41%,而氯吡格雷仅为8%;另外在急性冠脉综合征患者中,替格瑞洛比氯吡格雷显著提高0.5h、2h、8h、24h以及6周时的血小板聚集抑制率。在起效时间上,替格瑞洛也比氯吡格雷更快,一般在30min-4小时起效。

替格瑞洛相关心脏传导异常:病例报道与文献回顾

心脏超声提示侧壁中部运动减弱,射血分数48%,肌钙蛋白轻度升高,考虑诊断为ACS(NSTEMI),遂予患者阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg负荷剂量以及90mg每日两次维持剂量。冠状动脉造影提示回旋支(非优势)远端完全闭塞(图2a),于回旋支病变部位以2.0×15mm球囊预扩张,再植入2.5×23mm药物...