液体治疗中如何合理应用血管活性药物?
如吸引器和纱布计量;精确评估失血量可采用称重法,切除的器官和组织会影响失血量的估计等)、重要脏器是否存在灌注或氧供不足(可采用的监测系统包括血气分析、血压、心率、中心静脉压、脉搏血氧饱和度、尿量、心电图以及超声心动图、心输出量/心脏指数、每搏变异度、混合静脉血氧饱和度、血...
“醉”译献 | 欧洲关于创伤后大出血和凝血功能障碍的管理指南:第...
理由:在民用环境中观察到的开放性肢体受伤所致的最危及生命的出血大多可以通过局部压迫来控制,可以是通过手动压迫或压力敷料施加在伤口上。对于一些穿透性受伤,还可以通过将Foley导管直接插入伤口进行压迫以达到止血的目的,最初在出血的穿透性颈部受伤中进行了描述。与局部止血剂浸渍或结合的压迫敷料增强了院前环境中的止...
病例分享丨一例急诊肾脏切除术中大出血的麻醉体会
大出血:短时间出血达到或超过800ml或总循环血量的20%。常引起失血性休克,出血量和出血速度是决定休克发生的关键因素。术中大出血诊断大失血的诊断依赖于麻醉医师的警觉,麻醉医师需要时刻观察手术视野,吸引器及吸引瓶,观察术中是否出现了低血压以及心率加快,同时注意来自外科医师的提醒。图片来源于网络术中大出血...
围麻醉期突发大出血和失血性休克
患者术前有明确的严重的外出血或内出血,围麻醉期出血量短期内持续增加,导致迅速出现的休克;患者有可能导致出血的基础病变,如食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变等在围麻醉期血管破裂导致大出血;患者有严重的血管病变,在围麻醉期病变血管破裂出现急性大出血和失血性休克。另外,高龄,长期服用抗凝血或溶栓药物,有高血压、...
失血性休克症状?
核心提示:失血性休克无疑是需要争分夺秒的事情,由于外伤而造成大量的失血从而导致的休克称为失血性休克。失血性休克是一种非常危险的疾病,如果没有得到及时的治疗,那么结果肯定会是严重的。所以,多了解一些这方面的知识也是十分必要的,那么失血性休克的......
临床常见危重患者的观察要点及护理
一、常见危重症分类1、脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等(www.e993.com)2024年10月17日。2、各种休克:由于各种原因所引起的循环功能衰竭,最终共同表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。3呼吸衰竭:包括急性与慢性呼吸衰竭,根据血气分析结果又可分为I型呼衰(单纯低氧...
肠道真菌如何促进酒精肝?31分Cell子刊揭示免疫机制|热心肠日报
肝脏缺血再灌注(I/R)损伤是肝脏切除、移植、创伤和失血性休克的常见并发症,包括连续2个阶段的缺氧诱导损伤和促炎免疫介导的再灌注损伤,涉及先天免疫和适应性免疫之间的串扰以及各种细胞级联的激活。许多研究揭示了肠道菌群及其代谢产物在肝病进展中的作用,然而,其对肝脏I/R损伤的作用机制仍不清楚。上海交通大学医学院...
围麻醉期突发大出血和失血性休克的原因分析和应对策略
急性大出血,一般指短时间内出血量达到或超过800ml或总血量的20%,大量失血引起休克称为失血性休克。休克,往往是在快速、大量失血而又得不到及时补充的情况下发生的。这里的大量,指的是超过总血量的30%~35%。临床上,最常见的是外伤引起的心血管系统损伤、内脏破裂(如肝、脾等)、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂...
遇到产后出血,除了促宫缩、填塞宫腔、切子宫,你知道这种方法吗?
此例病人自胎盘娩出后1个小时即发生失血性休克,危及生命,幸运的是以子宫为代价,经过抢救,脱离生命危险。1产后出血的原因及高危因素常见四大原因分别是:宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素、凝血功能异常。这四大原因可以合并存在,也可以互为因果;所有产妇都有发生产后出血的可能,但有一种或多种高危因素者更易发...
休克的评估及初步处理
神经源性休克、过敏性休克、中毒性休克、终末期肝病、内分泌性休克),心源性休克[如,心肌梗死(myocardialinfarction,MI)、房性和室性心律失常、瓣膜或室间隔破裂],低血容量性休克(如,失血性和非失血性体液丢失),阻塞性休克[如,肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)、肺动脉高压、张力性气胸、缩窄性心包炎、限制型...