指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...
一般情况下不需要补碱,只有对伴有危及生命的高钾血症或异常严重的酸中毒(静脉pH值<6.9)且心脏收缩能力受损的患儿,才考虑碳酸氢盐治疗。6.并发症的处理与既往指南一致,新指南同样强调了儿童青少年DKA治疗过程中最需警惕的并发症是脑损伤。对于有多种脑损伤高危因素的儿童:包括血清尿素氮浓度升高(>7.12mmol/L)...
糖尿病酮症酸中毒如何急救
主要针对糖尿病酮症酸中毒中的高血糖问题。根据患者血糖水平调整剂量。3.纠正电解质失衡通过使用含有钠、钾等电解质的溶液来恢复正常的电解质浓度,预防或纠正代谢性酸中毒。针对DKA中因胰岛素缺乏导致的电解质失调。需要密切监测患者的电解质变化。4.补碱采用碳酸氢钠或其他碱性药物增加血液pH值,减轻酸中毒的症状...
病例分享丨糖尿病酮症酸中毒患者颈部肿物手术的麻醉思考
补碱可采用等渗碳酸氢钠(1.25%~1.4%)溶液,或将5%碳酸氢钠84ml加注射用水至300ml配成1.4%等渗溶液;补碱过程中尤其需要注意观察补碱过多、过快带来的不利影响,如脑脊液反常性酸中毒加重、组织缺氧加重血钾下降、反常性碱中毒等,一旦出现不良反应及时对症处理。治疗中强调要加强复查,防止过量。04总结术前充分...
孕35+5 周,血糖不高,却因为酮症酸中毒胎死宫内……
3、纠正酸中毒:当pH<7.1、二氧化碳结合力<10mmol/L时,使用5%NaHCO3100mL+注射用水400mL,以200mL/h速度静滴,每小时测定1次pH值;至pH≥7.2或二氧化碳结合力>15mmol/L时停止补碱。4、胰岛素治疗:euDKA血糖水平低于11.1mmol/L,胰岛素输入量应为0.02~0.05...
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则
糖尿病酮症酸中毒在注射胰岛素治疗后会抑制脂肪分解,进而纠正酸中毒,如无循环衰竭,一般无需额外补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损、脑血管扩张、严重的胃肠道并发症以及昏迷等严重并发症。既然是这样,那么血清pH值达到多少需要补碱呢?指南给出的推荐是:仅在pH≤6.9的患者考虑适当补碱治疗。每...
纠正代谢性酸中毒的方法
补碱剂通过增加体内的碱基来降低酸度,具体使用时根据患者情况调整剂量(www.e993.com)2024年10月18日。用于轻至中度代谢性酸中毒。需监测血电解质变化以防止过度碱化。2.胰岛素疗法胰岛素疗法旨在快速降低血糖水平,从而减少酮体产生,缓解酸中毒症状。主要针对糖尿病患者发生酮症酸中毒的情况。实施过程中应密切监控血糖值。
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则_腾讯新闻
糖尿病酮症酸中毒在注射胰岛素治疗后会抑制脂肪分解,进而纠正酸中毒,如无循环衰竭,一般无需额外补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损、脑血管扩张、严重的胃肠道并发症以及昏迷等严重并发症。既然是这样,那么血清pH值达到多少需要补碱呢?指南给出的推荐是:仅在pH≤6.9的患者考虑适当补碱治疗。每...
有医说医 | 放“粽”不羁,可能诱发该“急”症
四、糖尿病酮症酸中毒应如何治疗?基本原则是尽快大量补液、小剂量胰岛素治疗、注意补钾,谨慎补碱,消除诱因,防治并发症。其中补液是治疗的关键环节,能纠正失水,恢复血容量和肾灌注,有助于降低血糖和清除酮体。小剂量的胰岛素静脉应用,逐步控制血糖的同时促进酮体的排出,当血糖下降至13.9mmol/L后改为葡萄糖水加普...
糖尿病酮症酸中毒的补液要点来了,做好这3步,临床不用慌
补液是糖尿病酮症酸中毒病情转归的重中之重,我们可以毫不夸张地说,“液体就是生命”。▎液体量:开通两路静脉通路,如果有需要补碱的患者要开通三路,一般初步判断补液量为体重的10%(包括口服及静脉)。例如体重为60kg的患者,24小时补液量约在6L左右。
妊娠合并糖尿病酮症酸中毒剖宫产麻醉1例
目前一般认为酮症酸中毒的治疗不必常规补碱,一般只有在严重酸中毒,如pH<7.1,HCO-<5mmol/l时,才补充1.4%等渗碳酸氢钠液。即将5%碳酸氨钠液84mL加入注射用水至300mL,配成1.4%的等渗溶液。本例患者由于是产妇合并糖尿病酮症酸中毒,入院后母体和胎儿情况危急,时间紧,给医生护士正确诊断带来很大挑战。由于DKA时此...