市政府关于印发宿迁市基本医疗保险基金长效管理实施方案的通知

规范医保基金结算清单使用,优化完善医保基金结余留用政策,提升医保改革质效。(责任单位:市医疗保障局、市财政局、市卫生健康委)(三)健全重点支出项目管控机制。1.严控大病保险不合理支出。支持大病保险承保机构开展全过程大病保险运行监测,实施大病保险派驻监管和全病历审核试点,强化大病保险支出合规性审核,提升大病保...

国务院:进一步放宽放开参保的户籍限制 扩大职工医保个人账户共济...

“扩”是指扩大职工医保个人账户共济范围,由家庭成员扩展到近亲属。“提”是指连续参加居民医保的参保人员提高大病保险封顶线,也就是我们常说的最高支付限额。“奖”就是指建立居民医保基金零报销人员的奖励机制,当年没有享受报销的参保群众,次年提高大病保险的封顶线。“便”就是指更加方便参保人员就近享受医疗服务,...

关于贯彻执行国家和省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录...

限工伤保险、生育保险使用的药品不区分甲、乙类,不设置个人先行自付比例,统一纳入工伤保险、医疗保险基金支付范围。三、完善待遇政策《2023年药品目录》中新增的35个双通道单独支付药品,免除乙类个人先行自付比例,不设起付线,职工基本医疗保险报销比例为70%,居民基本医疗保险报销比例为60%,基本医疗保险基金年度报销限...

宿迁人注意了! 你的专属补充医疗保险来了!

可以报销住院、特殊病种门诊医疗费用,最高可以报销100万元。不限疾病,无论是重大疾病,如肝癌、心肌梗塞;还是日常疾病,阑尾炎手术等,凡是在保障时间内,在使用医保报销之后,属于保障范围内的医疗费用可以申请报销,报销比例达到80%。02100万保额的癌症特效药,治大病没经济压力“四万块一瓶药,我病了3年,吃了3年。

重磅!宿迁市将出台《宿迁市基本医疗保险办法》

一、《宿迁市基本医疗保险办法》主要内容《办法》分为总则、职工医保、居民医保、职工大额医疗费用补助和大病保险、医药服务管理和费用结算、参保关系转移衔接、基金管理、附则等,共八章四十条。主要内容及特点有:(一)统一医疗保险办法职工生育保险与职工基本医疗保险合并实施。职工基本医疗保险、居民基本医疗保险、职...

更便民、更规范 宿迁医保惠民政策暖人心 ——《宿迁市城乡居民...

统一筹资标准、统一提高保险待遇、统一协议管理、统一医保目录、统一参保范围和统一管理职能,运用“六个统一”实现居民医保平稳整合(www.e993.com)2024年11月7日。“2018年度筹资标准将统一调整为每人每年680元,其中个人缴费180元,政府财政补贴500元。普通门诊统筹待遇提高至200元;住院年度报销限额由原12万元提高至16万元;居民可用药品目录范围从1000多...

政府“买单”!宿迁为这些退役军人“再买一份医保”

交汇点讯5月16日下午,宿迁举办“宿优保”住院补充医疗保险项目发布仪式,发布并解读《宿迁市部分享受国家定期抚恤补助优抚对象住院补充医疗保险实施办法》。该办法为宿迁本市户籍且领取国家定期抚恤补助的退役军人、烈士遗属等群体“再买一份医保”,并全额由地方财政兜底。

住宅质量保证书有啥内容?

男职工是否可以报销生育险?市民发帖咨询:他有工作有社保,而妻子一直待业在家,不知是否可以用他的职工社保报销生育险?宿城区医疗保障局回复:根据我市现行医保政策规定,男职工的未就业配偶可享受生育医疗待遇,标准为:女职工范围内生育医疗费用的50%。办车位产权证需什么手续?

暖心!又有多地推出退役军人医疗优待举措

医疗救助、商业保险组成的多层次医疗保障体系“宿优保”住院补充医疗保险自2022年5月1日零时起施行困难退役军人家庭大病医疗救助近期，福建省退役军人事务厅、财政厅联合印发《福建省困难退役军人帮扶援助专项经费管理办法》明确困难退役军人家庭大病医疗救助项目申请条件及补助标准退役军人及其未成年子女2016...

宿迁:加速惠民 实现市域医保政策统一

《办法》对医保服务也进行了统一。具体内容为:经办机构与职工医保、居民医保定点医药机构统一签订服务协议,试行协议定点管理;职工医保、居民医保参保人员,享受统一的刷卡登记、异地就医、零星报销等经办服务;职工医保、居民医保执行统一的付费管理办法。在参保范围及缴费标准上,《办法》明确,宿迁市各类用人单位及其职工应当...