工伤复发后到“熟人”那里买药,能报销吗?

青浦区人民法院认为,本案的争议焦点在于无正规医院购药凭证能否进行工伤保险报销。根据《工伤保险条例》第三十条第三款相关规定,治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。老刘前往私人非正规机构购买药品,该种机构没有相关合法资质开具正规购药凭证,不符合...

湖北黄州区社保中心推动工伤保险联网结算

工伤医疗费用联网直接结算的实现,改变了工伤职工就诊资金垫付和事后报销医疗费的传统模式,工伤职工或用人单位到三家工伤保险协议服务机构结算工伤医疗费用时,由协议服务机构与黄州区社保中心直接结算应由工伤保险基金支付的费用,用人单位、工伤职工只需承担自费部分医疗费用,缓解了参保单位或工伤职工就医垫资的经济压力,实现了...

工人日报社评|协同联动,防止工伤保险基金成少数人的“唐僧肉”

比如，工伤多集中于煤炭、矿山、危化品、高空作业等特定行业和领域，相对于医疗保险，人们对工伤保险的关注度更低；对遭遇工伤的劳动者，更多的是同情和包容，而往往不会想到监督，这为一些医疗和康复机构“揩油”工伤保险基金留下了空间；一些特殊伤情和病种涉及的保险费用缺乏明确限定，导致工伤保险基金使用范畴和场景...

@湖南人,10月1日起,这8个辅助生殖项目纳入医保报销

辅助生殖服务项目政策范围内费用不设起付线,按职工医保70%、城乡居民医保50%的比例,先由基本医疗保险统筹基金支付,超统筹基金年度支付限额后由大病保险基金按上述比例支付,不纳入医疗救助范围。治疗期间发生的其他符合基本医疗保险规定的门诊或住院费用,按基本医疗保险门诊或住院政策规定执行。省内异地结算执行上述统一的待遇...

工伤保险只能到定点医院报销吗?报销医疗费需要哪些材料?

5、住院治疗的提供住院病历复印件、内置固定物原始发票复印件、非工伤性疾病的用药和检查同意书、床位费或内置固定物超标准同意书、住院费用明细,加盖相关科室印章;6、门诊治疗的提供诊断证明、门诊病历、复式处方(门诊的复式处方与医疗保险处方一致,加盖“工伤保险”条型章),检查单等。

垫付费用及原地报销成为过去式 乌兰察布工伤保险跨省异地就医直接...

据了解,工伤职工跨省异地就医前,应向参保地社会保险经办机构先进行备案登记,也可登录国家社会保险公共服务平台、人社政务服务平台、“掌上12333”App、电子社保卡等全国统一服务入口办理(www.e993.com)2024年11月20日。异地就医直接结算的住院工伤医疗费、住院工伤康复费,执行就医地工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康...

报销不用来回跑 各地开展工伤保险异地就医直接结算试点

异地就医时,待遇到底按参保地的标准还是就医地的标准?人社部工伤保险司有关负责人介绍,异地就医直接结算的住院工伤医疗费、住院工伤康复费,执行就医地工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准、工伤康复服务项目等有关规定;辅助器具配置执行参保地辅助器具配置目录有关规定。

参加工伤保险有哪些常见误区?来看市社保中心的解答

只有高风险行业才需要参加工伤保险?参加工伤保险的职工每月也要按比例缴纳工伤保险费?每个单位工伤保险费率相同吗?参保职工发生事故受伤后,随时向相关部门申请工伤认定就可以享受工伤保险待遇,没有申请时限吗?参保职工发生工伤后产生的医药费是否都可以报销?来看市社保中心的解答↓...

《广东省工伤保险跨省异地就医直接结算经办规程》政策解读

九、跨省异地就医发生的符合直接结算规定的费用如何报销?答:工伤职工跨省异地就医发生的符合直接结算规定的费用,应优先采取联网结算方式结算,即应由工伤保险基金支付的费用由就医地接诊的协议机构记账后社保经办机构结算,工伤职工只需要支付个人自付费用(应由个人承担的自费项目或超限额项目费用)。不能直接结算的,按规定...

空挂病床、90余天就诊104次,工伤保险怎成了“唐僧肉”?

据中国之声《新闻纵横》报道，工伤保险，作为“五险一金”的重要组成部分，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属能够从国家和社会获得必要的物质补偿。这种补偿既包括医疗费用和康复费用，也包括保障基本生活的费用。然而，有知情人士...