广东医保:爱的守护,让健康生活触手可及
2023年3月,韶关投入200多万元建设“村医通”项目。“村医通”医保结算系统依托国家医疗保障信息平台。城乡居民在村卫生站看病通过刷脸或者出示医保电子凭证,即可享受医保直接报销。目前,韶关全市近1200家公建规范化建设村卫生站全部纳入医保结算范围,大大减轻基层参保患者的就医负担。“这真正实现了‘让数据多跑路,...
长春普济康复医院上演闹剧:陪护可住院刷医保
“康复治疗基本上就是这几个项目,我们夫妻俩已经多次在净月医院(指长春普济康复医院)住院康复治疗了,一个月一个人差不多消费40000元左右,我们个人没有交钱,医保报销27000元左右,也就是说我们每人每天在医院实际消费900元左右,这其中床位费差不多100元。这比我们在三甲医院康复治疗时支出要高,因不需要我们个人承担...
注意!遇到这类事故,医保不报销
(2)如果肇事方没使用三责险或逃逸了,医保同意先垫付报销,那么百万医疗险100%报销,但需要扣除1万元的免赔额部分。比如,还是住院花费10万,医保报销6.5万,商业医疗险扣除1万元免赔额,报销2.5万。(3)如果肇事方没使用三责险或逃逸了,医保也不给垫付报销,那么百万医疗险60%报销,且需要扣除1万免赔额。第(3)...
骗保案越闹越大!又一家康复医院被记者曝光,各单位务必警惕!
“康复治疗基本上就是这几个项目,我们夫妻俩已经多次在净月医院(指长春普济康复医院)住院康复治疗了,一个月一个人差不多消费40000元左右,我们个人没有交钱,医保报销27000元左右,也就是说我们每人每天在医院实际消费900元左右,这其中床位费差不多100元。这比我们在三甲医院康复治疗时支出要高,因不需要我们个人承担...
包括三甲医院在内多家医院、医生被国家医保局通报
有的属于医疗机构串换项目骗医保。如,湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”。再如,湖南省株洲市三三一医院将自费项目“无痛胃镜麻醉”(74元/次),串换成乙类项目“宫腔镜麻醉”(450元/次)进行报销。这些...
混淆性别使用医保基金?医保加大穿透式监管力度
总结上述“骗保”案例,男性做妇科类诊疗,有的属于医疗机构串换项目骗医保,例如湖南省衡阳市耒阳市人民医院将不属于医保报销的自费项目“使用高频电刀手术加收”,串换成可报销项目“腔内彩色多普勒超声检查(经阴道)”;有的属于医务人员放任女患者冒用男参保人资格就医诊疗(www.e993.com)2024年10月18日。女性做男科类诊疗,包括医疗机构为收费而...
长春普济康复医院被曝:陪护可住院刷医保
“康复治疗基本上就是这几个项目,我们夫妻俩已经多次在净月医院(指长春普济康复医院)住院康复治疗了,一个月一个人差不多消费40000元左右,我们个人没有交钱,医保报销27000元左右,也就是说我们每人每天在医院实际消费900元左右,这其中床位费差不多100元。这比我们在三甲医院康复治疗时支出要高,因不需要我们个人承担...
城乡居民基本医疗保险补助政策标准_庐江县矾山镇
3.保底报销待遇。普通住院医疗费用实行保底报销,符合规定的医疗费用,按45%比例报销。(二)按病种付费住院待遇。实行按病种付费的住院患者,住院不设起付线,不受药品目录、医疗服务项目目录限制。具体办法由市医疗保障部门会同财政、卫生计生部门另行制定。(三)日间病房待遇。参保患者在日间病房发生的医疗费用,执行同类...
最高法公布7起惩处医保骗保犯罪典型案例
2017年9月至2018年11月,被告人王韬在鄂州市医疗保险局窗口工作期间,利用负责医保基金报销复核、付款确认等职务便利,先后在市医保局医保系统查询到患者42人(次)之前报销的住院医疗费信息后,擅自使用同事的网银U盾和密码进入医保局内网系统,将上述患者住院医疗信息重新录入,再利用复核报销数据等权限对重复录入的报销信息进...
河南:20种医疗康复项目纳入医保报销范围
医保,,摘要河南:20种医疗康复项目纳入医保报销范围今后,日常生活能力障碍患者动作训练、幼童听力障碍医疗康复训练,也将可以享受医保报销待遇。昨日,记者从河南省人力资源和社会保障厅获悉,20种医疗康复项目纳入全省基本医疗保险范围,城镇职工医保、居民医保以及新农合