梁霄教授:外科技术和系统治疗全面发展,助力肝胆胰肿瘤治疗再攀高峰
肝胆胰MDT团队包括外科、影像科、病理科、介入科、放射科、肿瘤内科等多个科室。肝胆胰肿瘤治疗是以手术为主的综合治疗,外科医生在MDT诊疗中起到了主导和协调的作用,因此需要外科医生有一定的组织能力。同时,以患者为中心,保证患者利益最大化,以患者长期生存为目标。这需要外科医生转换理念,外科医生不仅仅只关注手术...
牛!内科护士用耳朵捕捉到的药物异常,她是怎么做到的?
之后,小黄护士更换输液泵,重新连接生长抑素药液,按照4ml/h的速度进行设置,确保机器正常运行后方才离开。小结通过奥美拉唑的及时使用,加之导致药物不良反应的诱因消除,患者再也没有发生过恶心、呕吐等不适症状。当日,护士长在群内对小黄护士进行表扬,也将此案例分享给年轻的护士进行学习,当然更重要的是将报错的输...
机器人肝胆胰手术的切除与重建
寻标(通过游离、解剖、清扫等外科技术找到解剖标志)、校标(根据术前的影像学资料,结合术中找到的解剖标志调整下一步手术入路和方向)、优标(对解剖标志及显露方式不断改进和优化),以提高肝胆胰外科术者对手术的理解,实现手术的规范化和模式化,最终使患者从高质量和高标准的手术中获益。
胰腺癌辅助治疗和新辅助治疗的思考
除化疗外,迄今为止,放疗、靶向及免疫治疗在胰腺癌术后辅助治疗中的地位仍未确立,其中,新型免疫治疗方式,包括嵌合抗原受体T细胞免疫疗法(chimericantigenreceptorT-cellimmunotherapy,CAR-T)、治疗性肿瘤疫苗等,有望进一步提升胰腺癌辅助治疗疗效,变革胰腺癌辅助治疗模式。笔者所在的复旦大学附属肿瘤医院胰腺外科暨胰腺肿...
晚期胰腺癌介入治疗临床操作指南(第六版)
主要防止术中、术后消化道或腹腔出血、急性胰腺炎、胆汁性腹膜炎、胃肠道穿孔继发腹腔感染、肿瘤针道种植、胰瘘等的发生。4.晚期胰腺癌的TAI+TAE治疗对于不能手术切除的晚期胰腺癌,经动脉灌注化疗的局部药物浓度显著高于全身静脉化疗,在改善疾病相关症状、延长生存期、减少胰腺癌肝转移及已经出现肝转移的治疗均取...
述评|陈进宏:转移性肝癌的治疗现状与展望
基于既往研究数据的总结,Mazzaferro等提出的NELM肝移植的米兰标准并被广泛采用,此标准包括<60岁、组织学分级G1/G2、原发肿瘤起源于门静脉引流器官(胃、肠、胰腺等)、原发肿瘤或肝外转移已切除并保持疾病稳定超过6个月(www.e993.com)2024年9月19日。基于此严格的纳入排除标准,近年来研究数据显示NELM行肝移植术的5年生存率得到明显提高,可达70...
男子反复排血便,胃肠镜、CT都不能发现病因,医生:“患者又大出血了...
图4小肠CTE:A.肝右前叶下段门脉分支旁小结节灶,考虑囊肿;B、C.左侧腹腔肠管内低密度影转外科手术,术中探查:距回盲部约50cm处回肠可见蒂肿物,约3cm×3cm,质韧,界清,该处肠壁血管增多,故予“回肠肿物切除术”,手术顺利。术后病理:异位胰腺(图5)。
...HCCA|肝总动脉|肝门部|胆管癌|神经丛|李敬东|淋巴结|论坛|清扫...
左侧入路:打开小网膜囊,由肝总动脉周围淋巴结(8a、8p)和腹腔干周围淋巴结开始清扫,悬吊肝总动脉、胃十二指肠动脉、离断胃右动脉后,骨骼化清扫肝十二指肠韧带淋巴结(12组),再到胰腺后上缘淋巴结(13a),必要时清扫腹主动脉旁淋巴结(16组)。右侧入路:由十二指肠侧腹膜开始采用Kocher手法,清扫胰腺后上缘淋巴结(13a...
主刀医生与癌症患者的十年之约:有人已存活17年 有人正享受“挣...
01宁波市第二医院肝胆胰外科中心主任舒明发起一场主题为“感谢走出长夜的你”的病友会,邀请30位肝癌术后10年以上、胰腺癌术后8年以上的患者。02舒明表示,胰腺癌的5年生存率不足10%,超过80%的患者在就诊时已是晚期,无法手术;肝癌5年生存率仅为12.1%,复发率极高。
人血白蛋白在肝胆外科应用的循证考据
小结使用人血白蛋白给肝胆外科患者带来的获益,包括如下几点:1.围术期输注人血白蛋白,可降低术后胸腹水量并促进伤口愈合;2.移植术中应用人血白蛋白,可明显减少肺部感染发生率;3.肝切除术后应用人血白蛋白,可降低肝功能指标异常的阳性率。目前,关于人血白蛋白在肝胆外科中的应用,国内外虽缺乏针对性的指南及共...