关于开展职工医保门诊统筹专项检查“回头看”的通知
(一)重点针对限制支付范围的特殊药品、中草药处方(明显用法、用量、配伍不合理的处方以及无明确诊疗指向处方)进行审核。(二)互联网处方重点检查是否符合规定。根据国家卫健委《互联网诊疗管理办法》等制度,开具互联网处方医院必须具有医疗机构执业许可、互联网诊疗许可,必须是医保定点医疗机构,诊疗行为必须与执业许可相一...
关于2024年第三季度集中受理浙江省、杭州市医疗保障医药机构协议...
符合申报条件(下文第六项)且已在预受理期内提交申请的医药机构方可向所在辖区医保经办机构提出正式受理申请(受理时间为各经办机构对外服务时间),并通过浙里办APP(手机端)/浙江政务服务网(电脑端)搜索“医疗机构/零售药店申请定点协议管理”完成线上申请操作。各区、县(市)医保经办机构地址及联系方式如下:1.上城...
广东省医疗保障局关于印发广东省零售药店医疗保障定点管理暂行...
申请材料中属于政府部门核发的证照批文,能通过数据共享查询、核验的,零售药店无需另行提供。第七条零售药店有下列情形之一的,不予受理定点申请:(一)未依法履行行政处罚责任的;(二)以弄虚作假等不正当手段申请定点,自发现之日起未满3年的;(三)因违法违规被解除医保协议未满3年或已满3年但未完全履行行政处...
珲春市医保局开展医保基金费用审核暨医疗保障定点零售药店半年...
最终,对1家定点零售药店予以解除服务协议处理,2家定点零售药店中止服务协议处理,91家定点零售药店追回已支付的医保费用,共计62477.87元(其中违约行为金额48059.90元、违约金14417.97元),为进一步规范管理,提高医保服务质量和维护医保基金平稳运行提供坚实保障。一审:李颖二审:杨丽丽三审:朱东日...
某款药在哪家药店能买到?南通市医保便民服务“三张图”上线
无论是需要查询医保公共服务事项,还是办理条件和材料,无论是需要了解定点单位的位置信息,还是需要精准查询药品哪里有售,都可以通过三张图实现。“三张图”还运用大数据分析功能,对社会公众浏览热点和搜索高频关键词进行分析,能够更好的掌握群众获取医保服务的需求,通过对查询的高频办事网点和办事事项的分析,可以更...
关于2024年第一季度集中受理浙江省、杭州市医疗保障医药机构协议...
杭州市行政区域范围内医药机构(www.e993.com)2024年9月19日。五、受理地点符合申报条件且已完成预受理的医药机构方可向所在辖区医保经办机构提出正式受理申请并提交纸质申请材料(受理时间为各经办机构对外服务时间),同时通过浙里办APP(手机端)/浙江政务服务网(电脑端)搜索“医疗机构/零售药店申请定点协议管理”完成线上申请操作。请医药机构及时完成...
关于印发《铜川市定点医药机构医保基金使用年度报告制度(试行...
铜川市定点零售药店医保管理报告一、数据类报告(一)零售药店基本情况,包括:年销售额、外配处方销售额、非处方药销售额、医疗器械销售额、异地购药销售额等情况。(二)医保电子凭证结算人次、金额情况。(三)人员配备情况二、文本类报告(一)建立、执行医保基金使用内部管理制度情况。(专人负责医保,处方药和非...
重庆市职工医保门诊共济保障改革政策问答
建立职工医保普通门诊统筹保障机制,调整个人账户计入办法,将符合条件的医保定点医疗机构和定点零售药店纳入门诊统筹保障范围,扩大个人账户使用范围。八、职工医保普通门诊报销起付线(门槛费)、报销比例和最高报销额度是多少?九、全市门诊统筹定点医疗机构有哪些?
荆州门诊慢特病医保待遇如何申请?权威解答→
个人需申报哪些材料1.医保定点二级及以上医院副主任医师完整填写《门诊慢性病申报表》并加盖医疗机构公章。2.本人有效身份证或者社保卡复印件。3.凭住院病情资料和门诊近期病情资料进行申请:住院资料:二级及以上医疗机构出具的出院小结(加盖经治医院公章)和鉴定疾病所需检查报告单。
医疗保障咨询台|如何激活医保电子凭证?
医疗机构负责对意外伤害情况进行审核,属于医保支付范围的,在医院结算报销;对明确不属于医保支付范围的,不予支付相关医疗费用;对于需进一步确认的,将电子材料或纸质材料提交归属地医疗保险经办机构进一步核查,待核实后按规定支付患者相关费用。咨询:医保报销为何只限医院,定点的药店不行?