彬州市北极镇:做好医保收缴 办好民生实事

连日来,陕西省彬州市北极镇全方位、多角度、多层次开展2025年度城乡居民基本医疗保险政策宣传和收缴代缴工作,确保医保政策惠及家家户户。“要我参保”为“我要参保”。彬州市北极镇组织镇村干部线上线下宣传医保缴费标准、缴费时间、缴费方式,特殊人群参保资助政策、待遇享受时间及参保激励长效机制政策等相关政策,对连...

国家医保局曝光10个违法使用医保基金典型案例

今天(27日),国家医疗保障局对10个法院判定的违法使用医保基金的典型案例予以曝光,涉及伪造住院、伪造病历、伪造票据、虚开诊疗项目、虚开用药医嘱、虚假入库、冒名使用医保卡等违法行为。上述违法行为造成了医保基金损失,扰乱了医疗保障管理秩序,损害了广大参保群众的切身利益,社会影响恶劣,相关人员受到了法律严惩。通过案例...

扶风县杏林镇:医保宣传出新招 服务群众零距离

本报讯(通讯员田瑛)为进一步提高城乡居民对医保政策的知晓率,增强居民的参保意识,切实做好2025年度城乡居民医疗保险收缴工作,近日,扶风县杏林镇镇村干部齐上阵,充分利用国庆假期,开展了形式多样的医保政策宣传活动,向广大居民普及医保政策、医保知识。活动中,工作人员通过“线上+线下”齐发力的方式进行宣传,确保宣传...

和平区法院公布医保诈骗典型案例 三年审案318件 涉案金额3523万...

收缴赃款全部发还市医保基金管理中心。在职医生诈骗案魏某持其本人社会保障卡(享受恶性肿瘤门特待遇)及其兄魏某一社会保障卡(享受糖尿病门特待遇),多次在某医疗部门虚开中药饮片,参与骗取医保基金47073.94元。其间介绍多人虚开中药饮片并分发违法所得,以提成方式获利,参与骗取基本医保基金1062619.11元。高某英持其本人...

多地卫健疾控官员被查;美国国防部承认曾散布信息诋毁中国疫苗...

据了解,这是因为自2020年起实施的《基本医疗保险用药管理暂行办法》已将预防性疫苗排除在医保支付范围之外。国家医保局也确认,根据现行法律法规,非免疫规划疫苗接种费用不能由医保个人账户支付,基本医保制度现阶段只能满足基本医疗需求,无法覆盖非治疗性项目。

瑞安市医保局连续三年获“省优”

近年来,该局相继荣获浙江省医保系统成绩突出集体、2023年浙江省医疗保障经办管理服务评价工作第一名的殊荣;市医疗保险管理中心成为温州首家省级医疗保障服务窗口示范点;瑞安市相关工作经验在浙江省医保公共服务“浙江省通办”现场会上作交流发言;该局党组书记、局长陈冬梅在浙江省医保领域政府服务增值化改革典型案例通报会...

学者:按这个标准,农民现在的医保负担超过了过去农业税

调研期间,我们在中部某镇政府的一楼座谈,政府二楼召开全镇医保收缴阶段性结账大会,副书记主持,全镇所有村书记参加,大会上对落后的村公开批评督促。在南方某镇,我们还观摩了一次镇村大会,也是有关医保收取工作。乡镇要求排名最后的村书记在大会上做表态性发言,该村书记表示“尽量完成工作”,言语和态度不够坚决,乡镇...

伪造生存证明、社保卡外借……北京市通报30起参保个人相关典型案例

为筑牢医保基金安全防线,营造社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围,北京市医保局选取了近年来30起典型案例,涉及参保人员通过伪造生存证明材料骗取医保待遇、开具药品后转卖骗保、冒名就医、社保卡外借他人使用、使用本人社保卡为他人开药等违法违规行为。这些行为严重扰乱了医疗保障管理秩序,危害了广大人民群众的切...

千户镇“三举措”让农村合作医疗收缴有速度更有温度

针对收缴信息未及时更新、无法使用合作医疗报销人员,及时收集印证材料,建立台账统一上报使用“绿色通道”进行报销。同时,千户镇纪委充分发挥监督职能,对收缴工作全程督导,督促各村全面开展医疗保险收缴工作。并且每天对医疗保险收缴完成情况进行通报,实行一日一调度、一日一通报,确保医疗保险收缴工作提质增效。

国家医疗保障局曝光台2023年第四期曝光典型案件(十例)

十、山西省大同市平城区大庆路同兴街社区卫生服务站骗取医保基金案2019年4月,山西省大同市医疗保障局接到举报线索,反映大同市平城区大庆路同兴街社区卫生服务站存在骗保行为。经核查,发现该卫生服务站存在虚构医药服务项目、伪造材料、上传虚假用药数据等涉嫌欺诈骗保行为。依据《中华人民共和国社会保险法》《大同市基本...