公司为员工购买团体意外险 理赔时能否减轻雇主责任?
法院裁决:法庭结合原被告双方举证质证和庭审意见,综合分析考量,判决被告公司赔偿刘某各项损失66039.18元;驳回刘某的其他诉讼请求。判决后,刘某仍认为应当享受双重赔付,故上诉至淮南中级人民法院,经中院调解,双方达成一致意见:被告公司赔偿刘某各项损失66039.18元。至此案件得以解决。法官说理:团体意外险不是雇主...
...前往施工现场路上受伤,农民工能否获得“团体意外伤害险”理赔?
第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明...
和谐健康保险小课堂:团体险有别于个险 理赔应遵循双方约定
随后,保险公司接到李女士的住院医疗理赔申请。不过,保险公司在理赔审核时发现,李女士的病历资料明确记录了,其于保险生效日期前就已经在另外一家医院就诊,并经核磁检查诊断为“垂体瘤”,此诊断日期在被保险人保险生效日期之前。保险公司认为李女士在投保生效前患有“垂体瘤”,属于责任免除项中的“既往症”,拒绝赔付,...
【以案说法】团体意外伤害险理赔被拒,受益人能否获得理赔?
对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。”为提高交易效率,保险行业面向广大投保人提供的保险合同多为格式合同。但保险公司在与投保...
以案说法:买了企业团体重疾险 患病后中国人民保险咋不理赔
中国人民保险终审被判赔偿20万据了解,保险法中列举了四类人员具有“保险利益”,分别是本人,配偶、子女、父母,前项以外与投保人有抚养、赡养、或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属,与投保人有劳动关系的劳动者。而除了这些有明显关系的人员外,法律也规定“被保险人同意投保人为其订立合同的,视为投保人对被...
谁在背后“算计”我?团体意外险理赔遇难题 明亚保险经纪的错?
团体险理赔遇难题经整理,该案件内容如下:2013年年底,明亚保险经纪向原告南通升阳宣传中国人民财产保险股份有限公司的《附加人身保险伤残程度与保险金给付比例表调整保险A条款(2009版)》保险(www.e993.com)2024年10月19日。经过了解,南通升阳遂决定通过明亚保险经纪投保。2013年12月30日,南通升阳为包括徐某等139名员工通过被告明亚保险经纪江苏分公...
团体险单位不愿提供保单怎么办?
被保险人身份证、出险时的事故证明(单位或公安机构出具)、120急救单、医院就诊病历、就诊发票或收据、鉴定报告等。需要强调的是,每家保险公司对索赔材料上要求会略有不同,如需鉴定则需要先跟保险公司沟通好鉴定时间、鉴定机构后再进行鉴定,避免私自鉴定结果不被保险公司采纳,带来理赔困扰。
这家银行为员工购买关联保险公司团险,员工病故家属被拒赔,什么原因?
农行六安分行向农银人寿投保了员工团体险后,农行员工江某病故,江某家属向农银人寿理赔,农银人寿拒绝理赔保险金,并通知解除其对江某个人相关险种的保险合同。农银人寿认为,农行六安分行在为江某投保前,江某既已患病,但农行六安分行在《团体人身保险投保书》中涉及江某患病及工作出勤情况的询问未做如实告知。
团体险中未指定受益人该如何理赔
团体人身意外伤害保险中没有指定受益人时,被保险人近亲属能否申请仲裁?仲裁委能否受理该案?保险公司应如何理赔?□文庆田璇■案情简介张某是某单位员工,2010年8月,该单位与某保险公司签订保险合同,为其员工投保团体人身意外伤害保险,保险期间为1年,每位员工的保险金额为6万元。该团体人身意外伤害保险条款第三条...
不幸发生飞行事故,保险一般怎么理赔?
通常来讲,空难的保险理赔流程主要包括受理报案、立案、调查和取证、审核和审批、通知和领款5个步骤。从“3.21”东航MU5735航空飞行器事故各险企发布的应急预案内容来看,多家险企均表示,简化理赔流程,减免事故证明等资料,取消定点医院及费用限制,以及实行“无保单、无事故证明”的赔付。