《ISHAM临床实践指南:变应性支气管肺曲霉病/真菌病的诊断、分类和...

关键词肺曲霉菌病;烟曲霉菌;诊断;分类;治疗变应性支气管肺曲霉病(allergicbronchopulmonaryaspergillosis,ABPA)是曲霉(主要是烟曲霉)过敏引起的一种变应性肺部疾病,表现为支气管哮喘(哮喘)样发作和反复出现的肺部阴影,典型患者多伴有中心性支气管扩张。该病并不少见,我国哮喘患者中ABPA的检出率为2.5%[1],...

【垂医病例科普】胸外科:这个纵隔占位不一般| 曲霉菌感染

曲霉菌普遍存在于自然界,吸入感染性分生孢子很常见,但引起组织侵袭不常见。侵袭性曲霉病往往见于血液系统恶性肿瘤、造血干细胞移植或实体器官移植相关的免疫抑制患者。纵隔曲霉菌感染更是罕有报道。美国感染病学会指南推荐使用伏立康唑作为侵袭性曲霉病的主要治疗用药,替代治疗用药包括两性霉素B脂质体、艾沙康唑。侵袭性曲霉...

一文总结:曲霉菌感染的临床表现和诊断 | 临床必备

肺曲霉球一般肺曲霉菌球的临床症状为间断反复咯血,伴有咳嗽、胸痛,少数可出现致命性大咯血。侵袭性肺曲霉菌病是肺曲霉菌病中最常见且危害最严重的类型、临床表现非特异性且与免疫状态有关,可表现为发热、干咳、咯血、胸痛等,病变广泛时可出现呼吸困难,早期也可能出现呼吸衰竭。胸部X线表现包括结节斑片影、间质渗...

慢阻肺急性加重,激素应该用到 5 天、7 天,还是 14 天?

Patel等对美国住院数据库进行分析,发现COPD合并侵袭性曲霉菌病(IA)的患者85%接受过高剂量激素治疗(定义为:强的松/强的松龙≥20mg/d,甲泼尼龙≥16mg/d,氢化可的松≥80mg/d,地塞米松≥2mg/d),且绝大多数患者激素疗程≥14天,而未合并IA的COPD患者仅66%接受过激素治疗,提...

对肺破坏力极强的病原体,短期内可使肺烂出空洞,治疗非常麻烦

在各种病原体当中,有一种病原体对肺侵袭性最强,伤害极大,短期内可能导致肺部坏死形成空洞,甚至破坏血管导致出血,这种病原体叫作曲霉菌,这种病原体多数感染免疫力低下人群,但有一些免疫力正常的人也有可能感染。曲霉菌属于真菌的一种,分很多种类,比如最常见的黄曲霉,还有烟曲霉和黑曲霉菌,发霉的花生和玉米上就是...

当慢阻肺遇上肺曲霉病,这场“双重打击”该如何应对?

医生给他用了抗生素和激素,症状却迟迟不见好转(www.e993.com)2024年11月9日。胸部CT显示肺部有新的阴影,痰培养查出了曲霉菌。经过进一步检查,张大爷最终被诊断为慢阻肺合并侵袭性肺曲霉病。这个病例并非个例。事实上,像张大爷这样的患者正在变得越来越多。那么,到底什么是肺曲霉病?为什么慢阻肺患者容易得这个病?我们又该如何应对呢?

男子发热一个月 原来肺“发霉”了

孟超肝胆医院呼吸内科主任林秀华介绍,侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病,病理下表现为无显著组织反应的实质坏死,内含大量曲霉菌(霉菌的一种)。该病通常发生于免疫功能严重低下的患者身上,少数免疫正常的患者在接触大量的霉菌孢子后也可能出现。作为一名鼻咽癌患者,李先生接受免疫抑制剂...

行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例

引起肺曲霉菌病最常见的是烟曲霉,其次为黄曲霉、黑曲霉和土曲霉等。肺曲霉菌病分三大类:侵袭性肺曲霉病、慢性曲霉病及过敏性曲霉病。本文分享一例由黄曲霉感染导致的侵袭性肺曲霉病。02案例经过患者男性,52岁,因“咽痛伴发热1周,呼吸困难1天”于2024年06月20日23时00分急诊入院。

反复咳嗽、低热一个月,原来是肺“发霉”了……

林秀华介绍，侵袭性肺曲霉病是吸入曲霉孢子感染引起的一类威胁生命的肺部感染性疾病，病理下表现为无显著组织反应的实质坏死，内含大量曲霉菌丝。该病通常发生于免疫功能严重低下的患者身上。少数免疫正常的患者在接触了大量的霉菌孢子后也可能出现。而李先生作为一名肿瘤患者，且正在接受免疫抑制剂治疗，成功满足曲霉菌的...

急性侵袭性肺曲霉病:临床表现和治疗

非中性粒细胞减少性IPA患者往往比血管侵袭具有更多的组织侵袭,但症状较轻且疾病进展较慢。在病毒相关性肺曲霉菌病(VAPA)或肺移植后的危重患者中,其发病率较低,更为典型,可表现为侵袭性曲霉菌气管支气管炎(IATB)。IATB是一种侵袭性较强的IPA,在某些系列中其死亡率超过80%。IATB是由于病毒裂解效应或手术后引起...