指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...
血糖正常的酮症酸中毒的治疗同样应遵循标准的DKA指南,需要注意的是,此类患者宜尽早输注葡萄糖溶液。1.紧急评估和高级生命支持相较于其它指南,新指南不仅提出了对于儿童青少年DKA患者进行紧急评估,更详细介绍了评估的具体内容。新指南也强调,儿童青少年DKA的管理应遵循儿科高级生命支持的基本原则,并特别注意以下几个...
牢记5大要点!「糖尿病酮症酸中毒」的急救与预防,看这一篇就够了
过度补碱可加重低血钾、反常的中枢神经系统酸中毒及加重组织缺氧,诱发和加重脑缺氧,引起脑水肿,所以酮症酸中毒治疗要慎重补碱,原则上轻症患者不必补碱。但严重的代谢性酸中毒可能会引起心肌受损、脑血管扩张、严重的胃肠道并发症以及昏迷等严重并发症,指南推荐仅在pH<6.9,碳酸氢根(HCO3-)<5mmol/L时,考虑适当补...
医生揭秘:高渗性高血糖状态比酮症酸中毒更可怕?
先聊补液:高渗性高血糖状态的失水比糖尿病酮症更加严重,24小时总的补液量一般应为每公斤体重100~200ml。这就意味着,一位60公斤重的成年男人,在24小时内至少要补充6000ml的液体,推荐0.9%氯化钠溶液作为首选。补液速度也与糖尿病酮症酸中毒治疗相类似,第1小时给予1.0~1.5L,随后补液速度根据脱水程度、电解...
糖尿病患者发生酮症酸中毒竟是它惹的祸!---一例达格列净相关的...
糖尿病酮症酸中毒属于达格列净已知的严重不良反应,发生时血糖通常<13.9mmol/L,被称为非高血糖性酮症酸中毒,在治疗期间进行手术、发生感染、停用胰岛素或减少其剂量、限制热量、进食减少、容量不足和酗酒等均可诱发。此患者早期发生恶心、呕吐可能是药物不良反应也可能为酮症酸中毒早期,两者亦可互为影响因素,因此对于此...
35岁女性突发昏迷,罪魁祸首竟然是糖尿病?医生详解救治原则
聊完了检查,咱们重点聊一下治疗。这也是朋友们最感兴趣的部分。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则为:尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态,降低血糖,纠正电解质及酸碱平衡失调,同时积极寻找和消除诱因,防治并发症,降低病死率。对无酸中毒的糖尿病酮症病人,需适当补充液体和胰岛素治疗,直到酮体消失。如果出现了酸中毒,应按...
酮症酸中毒该怎么治?4招搞定
其中最常见的急性并发症就是糖尿病酮症酸中毒,下文我们将根据最新指南,介绍糖尿病酮症酸中毒的诊治规范(www.e993.com)2024年7月10日。1、定义糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素严重缺乏和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白代谢严重紊乱综合征,临床以高血糖、高血清酮体和代谢性酸中毒为主要表现。
快乐小赵去世原因曝光:长期熬夜点外卖,酮症酸中毒,牙齿见端倪
在今年8月25日,小皂曾经晒出住院视频,视频中他坦言自己一生努力上进,没有依靠他人,但在为生计而奋斗的同时,他却陷入了酮症酸中毒的休克状态。小皂表示自己多天无法进食,丧失胃口,并在病例单中显示他患有酮症酸中毒。从小皂的生活作息和不健康的生活习惯的视频中,我们能够看到这些问题的真实影像。在康复阶段...
高渗性高血糖状态竟比酮症酸中毒更可怕?医生揭秘糖尿病并发症!
高渗性高血糖状态患者往往存在缺钾,补钾原则与糖尿病酮症酸中毒相同。在开始胰岛素及补液治疗后,若患者的尿量正常,血钾<5.2mmol/L即应静脉补钾,一般在每升输入溶液中加氯化钾1.5~3.0g,以维持血钾水平在4~5mmol/L之间。治疗前已有低钾血症,尿量≥40ml/h时,在补液和胰岛素治疗同时必须补钾。
注意:临床常见的降糖药,可能会增加围术期酸中毒和误吸风险
任何SGLT-2抑制剂使用者伴有不明原因阴离子间隙代谢性酸中毒,都应怀疑存在DKA,但应通过测定血清β-羟基丁酸盐(通常≥3.8mmol/L或≥40mg/dL)来确认是否存在酮血症。酮症的治疗需要静脉注射胰岛素和葡萄糖,同时调整体内电解质,进行容量复苏。DKA的风险可以在任何时候发生,但在急性疾病或应激期间特别容易受到影响。
龙泉一女子确诊!严重可致昏迷,甚至死亡...
酮症酸中毒是1型糖尿病最常见的急性并发症,但1型糖尿病、2型糖尿病均可发生。按照酸中毒的程度,可以分为轻度、中度和重度,如果没能及时发现和处理,会累及中枢神经系统,最终导致昏迷甚至死亡。曾志红建议,“糖友”外出旅行时除加强饮食控制、合理调整作息以外,最好携带血糖仪及时监测血糖。