70岁大妈未按时复查,四肢开始出现奇怪的“皮疹”……这次差点难倒...

2019年《心房颤动基层诊疗指南》建议华法林起始剂量为1-3mg/d,稳定前应数天至1周监测1次;2023年《心房颤动诊断和治疗中国指南》建议华法林启动后每天检测1次INR(是的,你没有看错,是“每天监测1次”);2024年《老年心房颤动诊治中国专家共识》建议,华法林起始剂量为每日1片,用药前须测定基础INR,用药后第3...

揭秘PT-INR监测:华法林用药的必备指南

2023年中国科学技术出版社出版的图书《抗凝治疗学》中指出,如果需要从华法林过渡到直接口服抗凝药(DOAC)或其他非口服抗凝血药,建议停止使用华法林,观察INR的趋势一旦INR<2.5并呈下降趋势,即可开始使用新的抗凝血药。如果从直接口服抗凝药(DOAC)或非静脉抗凝血药过渡到华法林,则应考虑患者潜在的血栓栓塞风险。如果患...

重磅!2024 ESC房颤管理指南发布,更新要点一文速递~丨ESC 2024

抗凝剂的选择:直接口服抗凝剂(DOAC,阿哌沙班、达比加群、依度沙班和利伐沙班)优于维生素K拮抗剂(VKA,华法林和其他),机械心脏瓣膜和二尖瓣狭窄的患者除外。抗凝剂剂量/范围:建议使用完全标准剂量的DOAC,除非患者符合特定的降低剂量标准;如使用VKA,国际标准化比值(INR)通常保持在2.0-3.0,治疗目标范围内时间>70%。

9大类抗骨质疏松症药物的安全应用,一起来看最新指南!

需要注意的是,与华法林合用可影响抗凝药的效果,导致华法林抗凝作用大大减弱,因此服用华法林的患者禁忌使用该药物。9.罗莫佐单抗(romosozumab)罗莫佐单抗是硬骨抑素单克隆抗体,通过抑制硬骨抑素的活性,拮抗其对骨代谢的负向调节作用,在促进骨形成的同时抑制骨吸收。此类药物已经在其他国家或地区上市使用,国内正...

深部抗真菌药物指南使用推荐及临床应用

其他需注意的药物有:CYP2D6强抑制剂(如帕罗西汀)、CYP2C9底物(如华法林、苯妥英)、CYP3A4底物(如苯二氮卓类、钙通道阻断剂、那格列奈、麦角碱衍生物)。此类DDI可能大幅影响药物疗效或安全性,临床用药时谨慎筛查合用药物。此外,吸烟会诱导CYP1A1和CYP1A2。P-gp底物包括但不限于长春碱类(长春新碱、长春碱)...

【指南共识】老年围术期指南(2020版)支心肌缺血损伤和脑卒中的处理

对于术前使用抗凝(华法林)或抗血小板治疗的患者,如果手术出血风险为低危,可继续华法林治疗;如果停药后血栓栓塞风险为低危,可手术前停用华法林;如果不停药有出血风险、而停药后有血栓形成风险,可停药后给予短效抗凝药物(如低分子肝素)过度[65,67,73??75](www.e993.com)2024年11月27日。

更新!AAN推出《症状性颅内大动脉粥样硬化的卒中预防实践指南》

临床医生应建议服用阿司匹林325mg/d,而不是华法林,作为sICAS患者的卒中和死亡的长期预防(B级推荐)。推荐意见3临床医生应建议在阿司匹林基础上添加氯吡格雷75mg/d,持续90天,以进一步降低严重(70%–99%)sICAS患者的卒中风险,这些患者的缺血性卒中出血转化风险较低(B级推荐)。

关于进一步做好基本药物临床应用指南和处方集培训工作的通知

(一)政府办基层医疗卫生机构应配备指南、处方集和培训视频;(二)政府办基层医疗卫生机构相关管理人员和所有医药专业技术人员参加不少于3小时集中培训;(三)政府办基层医疗卫生机构所有医药专业技术人员参加国家基本药物临床应用指南和处方集测试合格;(四)政府办基层医疗卫生机构所有医药专业技术人员掌握不少于50种常见疾...

华法林:钢丝上舞蹈的抗凝药,用药剂量如何调整,基因来指导

临床研究提示,CYP4F2*3多态性与华法林稳态剂量相关,可解释1~10%的华法林剂量个体差异。携带CYP4F2*3等位基因的个体应用血栓风险会增加。我国汉族人研究建议CYP4F2A等位基因携带者的华法林剂量需要提高8%~11%,CPIC指南建议增加CYP4F2*3基因型个体华法林的用药剂量。

《原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)》重磅发布!6大要点一文汇总

??安全性/用药注意:四烯甲萘醌总体安全性良好,上市以来没有严重不良事件发生,也无导致凝血功能障碍的报道。需要注意的是,与华法林合用可影响抗凝药的效果,导致华法林抗凝作用大大减弱,因此服用华法林的患者禁忌使用该药物。9.罗莫佐单抗(romosozumab)...