...市2024年度“科技创新行动计划”医学创新研究领域项目申报指南...
研究目标:基于CT平扫结果,建立急性缺血性脑卒中超时间窗静脉溶栓救治新方案,形成临床诊疗指南。研究内容:基于急性缺血性脑卒中影像数据库,分析CT灌注、磁共振和CT平扫影像数据间的关联,构建人工智能静脉溶栓诊断模型,建立超时间窗(4.5至24小时)基于CT平扫影像“组织窗”的缺血性脑卒中静脉溶栓治疗新策略,并通过多中心...
...卒中“急救药”新选择!用药快,改善中国患者功能与标准药物...
近日,JAMA发表由首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队牵头的3期ORIGINAL研究结果,证实对于符合静脉溶栓条件的中国AIS患者,在发病后4.5小时内,使用替奈普酶非劣效于阿替普酶,且具有相似的安全性。该研究结果支持,在中国AIS患者的静脉溶栓治疗中,替奈普酶可作为阿替普酶的合适替代药物。截图来源:JAMAORIGINAL是一...
中国重症卒中管理指南(2024版)
对于神经重症患者,有学者提出以镇痛为基础、浅镇静为目标的镇静策略,使用右美托咪啶等非苯二氮??类为基础的镇静药,具体药物选择可参照相关指南。推荐意见:重症卒中患者出现明显疼痛、焦虑或激惹等症状时,可根据病情选择镇静、镇痛药物,应使用最小有效剂量,在病情允许情况下早日撤药(Ⅱ级推荐,C级证据)。1(八...
赵性泉教授解读:《中国急性缺血性卒中诊治指南2023》
近期的TIMING和ELAN试验表明,抗凝治疗的启动时间可以比既往指南推荐的时间点提前,相比于延迟启动抗凝治疗,早期启用抗凝治疗的不良事件发生率较低,整体较为安全,但仍需谨慎考虑神经功能缺损的严重程度及出血风险。《指南2023》建议,对于伴心房颤动的AIS患者,早期使用新型抗凝药物进行抗凝治疗是安全的,可在充分沟通并评估...
溶栓后患者舌头肿了!这种药物不良反应少见但不容忽视!
阿替普酶作为急性缺血性脑卒中静脉溶栓药物,其最常见不良反应为出血,在静脉溶栓过程中除关注患者有无出血情况外,还应警惕有无血管性水肿的发生,同时应做好抢救准备工作。参考文献:[1]常红,张素,范凯婷,等.急性缺血性脑卒中静脉溶栓护理指南[J].中华护理杂志,2023,58(1):10-15....
遇到急性肺栓塞,抗凝药物这么用一定不会出错!
8.溶栓前后的抗凝药物选择:急性高危PTE,溶栓治疗前如需初始抗凝治疗,推荐首选UFH(www.e993.com)2024年10月22日。溶栓治疗结束后,应每2~4小时测定1次APTT,当其水平<正常值的2倍,即应重新开始规范的抗凝治疗。考虑到溶栓相关的出血风险,溶栓治疗结束后,可先应用UFH抗凝,然后再切换到LMWH、磺达肝癸钠或利伐沙班等更...
中国卒中指南!这些变化你必须知道
TNK是一种改良的溶栓药物,它有两个大优点:更强的血管再通能力更低的出血风险最重要的是,TNK只需要单次短时推注,患者就可以马上转诊了。这对于需要转诊到更高级医院的患者来说,可是个好消息啊!不过,TNK之前在缺血性卒中领域的应用一直比较谨慎。为什么呢?因为早期的几个大型临床试验结果都不太理想。
案例回顾:未按指南要求行脑梗溶栓治疗,医方担责并返还医保基金
根据《临床诊疗指南神经病学分册》脑梗死中就溶栓治疗要求“严格选择适应症和刷选患者标准的情况下,可以试用和观察。不推荐常规临床应用。”正是因为被告x医院的过错诊断和治疗,才导致原告王某荣突发右侧颞枕顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血。三、医方x医院辩称1、其诊疗过程符合诊疗规范。根据阿替普酶溶栓的年龄...
世界血栓日|超声波携手微气泡,科技助力溶解血栓
当谈到治疗静脉血栓栓塞症(VTE)的新型器械,不能不提到一种新技术:SonoThrombectomySystem。它就像一支“联合部队”,集结了超声波、微气泡、低剂量溶栓药物和机械抽吸,协同作战,将血栓高效地一网打尽。这个创新的系统由三部分组成:一根超声导管、一台机械血栓取栓器和抽吸鞘。其核心技术是利用微气泡和超声波的神奇...
最新发布丨Ⅳ期原发性肺癌中国治疗指南(2024版)
对于各种原因无法一线应用ICI的患者,应当采用含铂(顺铂或卡铂)两药方案化疗;对不适合铂类药物治疗的患者,可考虑非铂类两药联合方案化疗。ECOGPS评分为2分的患者应考虑给予非铂单药化疗。对于合适的患者,可以考虑化疗联合贝伐珠单抗(非鳞癌)或重组人血管内皮抑素治疗。ECOGPS评分≥3分的患者不建议使用细胞毒药物...