中外论道,共筑“心”生 | 国际对谈共促心衰管理新征程(上)
我们制定了心衰治疗指南,但要应用这些指南,首先需要对患者进行准确的诊断,然后给予相应的药物治疗。目前我们有充分循证支持的药物,例如有血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB),还有β受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)。现在,SGLT2抑制剂也加入了...
心衰治疗新纪元:sGC刺激剂引领“五联”治疗革命
于2023年8月23日门诊就诊(心脏彩超提示1.左房、左室增大;2.左心室舒张末经68mm;3.EF44%;4.室壁波动幅度弥漫性减弱;5.左室收缩、舒张功能减退),嘱患者减重的同时,加用维立西呱与达格列净进行“五联”多通路联合治疗,但患者自行间歇性停药,心衰症状未能充分缓解,3月后(2023年11月29日)复查EF反而...
毛威院长解读慢性心衰策略:《中国心力衰竭诊断和治疗指南2024》
关于为射血分数降低的心衰(HFrEF)的治疗,2024版指南新增了对SGLT2i、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)和新型口服可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂维立西呱的具体推荐。表2024版慢性HFrEF患者的药物治疗推荐意见[1]射血分数轻度降低的心衰(HFmrEF)占心衰患者的10%-20%,临床特征与HFrEF患者更相似,而不同于射血...
NT-proBNP--心衰的临床应用
标准四联治疗,达不到预期疗效,发生心衰急性加重事件入院,对原有治疗方案进一步调整,治疗之间加用维立西呱,并且根据病情调整药物剂量,首次加用维立西呱2.5mgqd,患者血压115/75mmHg,日常症状缓解情况(如不能快走,缓慢步行能走500米,能慢速上楼2层,生活可自理)。
新分类,治疗更细化!国家心力衰竭指南2023(精简版)发布
关于HFrEF的治疗,目前研究显示,可以显著降低慢性HFrEF患者全因或心血管死亡和心衰住院风险的指南指导的药物治疗(GDMT),主要包括ARNI/ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂、MRA及SGLT2i四类药物,称为“新四联(quadruple)”。指南推荐,患者在血液动力学稳定并且无禁忌证情况下,尽早、小剂量、同时启动“新四联”药物(Ⅰ类推荐...
国家心力衰竭指南2023(精简版)发布!新分类,治疗更细化
关于HFrEF的治疗,目前研究显示,可以显著降低慢性HFrEF患者全因或心血管死亡和心衰住院风险的指南指导的药物治疗(GDMT),主要包括ARNI/ACEI(或ARB)、β受体阻滞剂、MRA及SGLT2i四类药物,称为“新四联(quadruple)”(www.e993.com)2024年10月19日。指南推荐,患者在血液动力学稳定并且无禁忌证情况下,尽早、小剂量、同时启动“新四联”药物(Ⅰ类推荐...
2023版心肾综合征临床实践指南出炉,多种治疗方案助力CRS管理(治疗...
1.急性CRS(1、3、5型):积极控制心衰,维持水电解质和酸碱平衡,避免/减少肾脏低灌注、肾毒性药物及感染等对肾脏的二次打击,防治急性并发症,降低死亡率,预防心和(或)肾功能衰竭慢性化。2.慢性CRS(2、4型):积极治疗原发疾病,改善心功能,延缓肾功能进展,防治慢性并发症,避免/减少CRS复发,提高生存率和生存质量。
天士力快讯|芪参益气滴丸获《国家心力衰竭指南2023》推荐
《国家心力衰竭指南2023》内容丰富翔实,是近几年心力衰竭的新药物、新进展、新理念和治疗新策略的集大成者,可以在心力衰竭防治中发挥指导性作用。在HFrEF的治疗中,中成药芪参益气滴丸因一系列卓有成效的研究,在心力衰竭领域成为众多中成药的先行者,为广大HFrEF患者带来了健康福祉。原文:httpsmp.weixin.qq....
重磅,最新SGLT-2i治疗成人肾脏病临床实践指南发布!
4.SGLT-2i治疗可以一直持续到患者需要透析或肾移植为止(1A)。5.可以考虑SGLT-2i与盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)联用(2B)。6.SGLT-2i延缓肾脏病进展或减少心衰住院发生风险的药理机制可能相同(2B)。二糖尿病酮症酸中毒1.1型糖尿病患者仅应在糖尿病团队的严格指导下开始接受SGLT-2i治疗(1C)。
时隔五年,中国心衰指南重磅更新,详解心衰诊疗要点
盐皮质激素受体拮抗剂(MRA):在ACEI和β受体阻滞剂治疗基础上,应用MRA可以降低HFrEF患者的全因死亡风险、心衰住院风险及SCD风险。钠??葡萄糖共转运蛋白??2(SGLT??2)抑制剂:DAPA??HF及EMPEROR??Reduced研究显示,HFrEE患者在指南指导的药物治疗(GDMT)基础上联合达格列净或恩格列净治疗,可以显著降低心衰恶化或...