抗胆碱能药物治疗药源性锥体外系反应:核心建议 | 临床必备

此外,应强烈考虑优先使用金刚烷胺治疗药源性帕金森综合征,尤其是不能耐受抗胆碱能药物或存在中枢/外周不良反应风险的患者。急性肌张力障碍起病更急,可在开始抗精神病药治疗或加量后数小时内发生,导致姿势异常、疼痛及痉挛感,影响呼吸及吞咽时需紧急治疗。美国精神医学学会(APA)指南建议肌注抗胆碱能药物治疗急性肌张...

甲氧氯普胺致锥体外系反应,如何处理?

1、应避免与酚噻嗪类药物(如氯丙嗪等)合用,二者有协同作用,可能会加重病情。2、每天的使用剂量不超过0.5mg/kg,它的锥体外系不良反应呈剂量依赖性。3、少儿及老年人剂量酌减,这类人群更可能发生锥体外系反应。肝肾功能异常的患者会延长该药的代谢时间,增加不良反应风险,需要密切监测。长期或大剂量使用的患者必...

时隔六年,中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)发布 | 业内事件

具有镇静作用的抗抑郁药物部分重点介绍了多塞平、曲唑酮及米氮平,指出米氮平虽适用于浅睡眠增加、早醒及失眠伴焦虑抑郁的患者(C级证据,Ⅱ级推荐),但可引起或加重不宁腿综合征、噩梦,且半衰期长,易出现白天困倦,长期应用易出现锥体外系不良反应。此外,部分SSRI能够延长睡眠潜伏期,增加睡眠中的觉醒时间,减少睡眠总...

安全用药指南:抗精神病药物的7个「必知事项」

小郭这种情况是服用氯氮平后出现的不良反应,属于锥体外系反应的一种。资料显示,服用氯氮平后出现口水增多的概率高达40%-82%。除了氯氮平外,利培酮、氟哌啶醇等抗精神病药也可导致口水增多。所以,当在服药期间发现自己口水变多,及时反馈给医生,可做相应的处理。04服用抗精神病药并不会“吃坏脑子”大多数的抗...

帕金森病痴呆的临床表现:锥体外系症状+认知障碍+精神行为异常

1、锥体外系症状与其他痴呆患者相比帕金森病痴呆患者姿势障碍、步态异常等中轴症状更为常见,而震颤相对少见[10??11]。2、认知障碍与非帕金森病痴呆患者不同,早中期帕金森病患者主要表现为“皮质下痴呆”,以执行能力、注意力、工作记忆力下降更为突出[12??16]。而晚期PDD患者兼具“皮质下痴呆”及“皮质性痴呆...

精神科急诊就诊指南

●严重的精神药物不良反应如急性肌张力障碍、恶性综合征、5-HT综合征等(www.e993.com)2024年11月4日。急性肌张力障碍属于锥体外系综合征的一种,多于服用抗精神病药物早期,往往在首次用药后48小时内出现。可表现为眼球上翻、斜颈、张口困难、饮水呛咳、角弓反张,严重时出现喉部肌张力障碍,导致上呼吸道阻塞、呼吸困难乃至危及生命,上面的场景...

抗精神病药物指南

硫必利可用于治疗舞蹈症、抽动秽语综合症等锥体外系反应。本品能选择性地阻断纹状体的多巴胺D2受体,具有抗震颤麻痹的作用。闭角型青光眼及前列腺肥大患者禁用。服药期间不宜驾驶车辆或操作机器。4.阿立哌唑阿立哌唑可作为精神分裂症维持治疗的一种选择。此药能够稳定神经递质平衡,缓解阳性以及阴性症状。建议从...

妊娠剧吐不再看尿酮体!一线用药是什么?最新指南出炉!

由于存在锥体外系效应的风险,甲氧氯普胺应作为二线治疗。静脉注射时应至少缓慢注射3分钟以上,以尽量减少这些症状。[C级]7应询问妇女以前对止吐治疗的不良反应。如果发生不良反应,应立即停药。[GPP]8在基于每日电解质监测的情况下,生理盐水(0.9%NaCl)加氯化钾是最合适的静脉补水方法。[C级]...

防踩雷指南:甲氧氯普胺除了锥体外系反应,还有这些“雷区”

考虑为甲氧氯普胺所致锥体外系反应。给予地西泮注射液5mg肌内注射,20min后,患儿以上症状逐渐缓解,未再发作。病例解析:甲氧氯普胺不适合用于治疗2岁以下婴儿呕吐。这是由于儿童作为特殊群体,肝、肾、血脑屏障等尚未发育完全,对药物敏感性高,极易发生锥体外系反应。加之临床上儿童超剂量用药现象较为普遍,甲氧氯普...

重磅!《中国偏头痛诊断与治疗指南(中华医学会神经病学分会第一版...

⑩氟桂利嗪:对CM患者可考虑使用氟桂利嗪,推荐口服剂量5~10mg/d。应注意使用氟桂利嗪出现的不良反应(嗜睡、疲惫感、体重增加、锥体外系症状等),对本药或同类药过敏、抑郁、急性脑出血性疾病等患者禁用(Ⅲ级推荐,C级证据)。??CM预防性治疗新型药物A.CGRP单克隆抗体:...