心肌标志物动态监测暴发性心肌炎案例
根据2024版《中国成年人暴发性心肌炎指南》指出暴发性心肌炎的诊断建议从拟诊(临床表现、心电图、心脏损伤标志物、心脏超声及炎症因子筛查)、确诊[冠状动脉造影、心肌活检或心脏磁共振成像病因诊断(病原学和毒物检测有助于探寻病因)3个方面进行。在治疗方面强调“极早识别、极早诊断、极早预判和极早救治”,...
信迪利单抗致免疫相关性心肌炎1例
治疗后1周,患者出现全身乏力、双下肢轻度凹陷性水肿、腹泻等不适,复查实验室指标,发现心肌标志物、心肌酶谱等指标明显升高,考虑使用免疫检查点抑制剂(ICIs)引发的免疫相关性心肌炎,于是展开对心肌标志物、心肌酶谱、心电图等指标进行监测和分析。免疫检查点抑制剂(ICIs)是肿瘤领域的重要治疗药物,一方面提高了肿瘤患...
指南与共识丨心力衰竭常见病因及合并症的基层处理专家建议
AMC出现心衰以及DCM患者的治疗应遵循心衰指南进行,在疑似免疫介导的心肌炎中,尤其合并急性心衰、恶性心律失常和(或)高度房室传导阻滞(AVB)时,可考虑应用激素;针对AHA的药物治疗有利于改善心脏功能;心肌炎病情稳定半年至1年后再考虑是否减药或停药,以后每年至少随访1次,不少于4年。考虑转诊:重症或暴发性心肌炎;原因...
网红“感冒离世”背后:流感可引发多脏器病变,警惕暴发性心肌炎
顾杰分享近段时间在门诊接诊遇到的两个心肌炎的病例,“两名患者均在感染乙流的情况下仍然坚持锻炼,到医院检查后发现心肌酶谱指标均出现升高,并伴有胸闷不适等症状,考虑到有可能出现严重的并发症,例如暴发性心肌炎,及时将他们收治入院治疗。”“一般来讲,大部分流感后引起的猝死和心脏病变关系较大,我们主要担心恶性...
我国每年3~5万暴发性心肌炎患者,这些教训不能忘
有观点认为,对于重症暴发性心肌炎患者进行急诊冠状动脉造影,可能会加重患者的症状。指南推荐应用冠脉造影检查排除冠脉血管病变。对此,汪道文教授解释到,冠脉造影的作用主要是为了排除心肌梗死,因为这两个疾病的治疗是完全不一样的,但病情发展都很迅速、进展比较快,尤其是暴发性心肌炎。
新指南出炉!中国成人暴发性心肌炎的诊疗,一文速览
该指南强调,生命支持治疗是暴发性心肌炎各项治疗措施的重中之重,是暴发性心肌炎“以生命支持为依托的综合救治方案”的中心环节(www.e993.com)2024年10月18日。其核心内容包括机械生命支持和免疫调节治疗。具体治疗方案如下:(1)机械生命支持:机械循环支持主动减少心脏做功,在系统治疗下恢复心脏功能,是首选的治疗方案和救治的中心环节之一。机械循环...
2024版中国成人暴发性心肌炎诊疗指南发布,3大要点速览
该指南强调,生命支持治疗是暴发性心肌炎各项治疗措施的重中之重,是暴发性心肌炎“以生命支持为依托的综合救治方案”的中心环节。其核心内容包括机械生命支持和免疫调节治疗。具体治疗方案如下:(1)机械生命支持:机械循环支持主动减少心脏做功,在系统治疗下恢复心脏功能,是首选的治疗方案和救治的中心环节之一。机械循环...
“心肌发炎了?”:何为暴发性心肌炎
如果在1-2周的积极治疗后仍是这些症状或者症状缓解,那么大概率就是一场普通的感冒;但如果出现了以下情况,需要立刻就医,排查心肌炎的可能,尤其要排查暴发性心肌炎:暴发性心肌炎常见的症状如下:1、心跳加快(心慌):窦性心动过速是暴发性心肌炎患者常见表现之一,与体温升高不相称的心率增快,为考虑暴发性心肌炎诊...
生了肿瘤,却栽在心脏!这种“抗癌神药”可能引发免疫性心肌炎?同享...
以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了重大突破,但这种“抗癌神药”有可能引发免疫性心肌炎,死亡率可达39.7-66%!6月27日,值第18届东方心脏病学会议&世界心脏病学大会召开之际,由复旦大学附属中山医院、上海中医药大学附属曙光医院、复旦大学附属肿瘤医院等联合举办的第三期“免疫检查点抑制剂...
首都儿科研究所石琳主任:维C能治疗心肌炎吗?
首都儿科研究所石琳主任:维C能治疗心肌炎吗?儿童心肌炎的症状表现相差悬殊,一些孩子,如果病情轻微会很快治愈,但如果没有引起注意,不能及时治疗,可出现心力衰竭、心源性休克甚至猝死的可怕后果。尤其是6岁以下的孩子,发病非常迅猛,一旦发生暴发性心肌炎,死亡率可高达50%以上。