脑梗死治疗选单抗还是双抗?一文讲清!

并非所有TIA患者都进行双抗治疗,对于急性非心源性低风险TIA患者(ABCD2<4分),推荐长期使用单抗治疗;对于非心源性缺血性卒中(NIHSS>3分)患者,临床中大多选择单抗治疗。进行静脉溶栓治疗的患者,抗血小板药物应在溶栓24h后,且排除出血后开始使用,指南及相关研究并未提供溶栓后进行双抗治疗的依据。3.合并颅内动脉粥...

急性脑梗死/TIA患者的抗栓治疗,看看最新指南怎么说?

目前在中国传统的教科书中(神经病学,第8版,人民卫生出版社出版,2018年8月出版),对于大动脉粥样硬化型急性脑梗死患者,在发病24小时内,且NIHSS评分≤3分的患者不建议阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗,但是目前韩国的指南2022年版本对于这类患者认为阿司匹林联合氯吡格雷双抗治疗可能获益更大。部分国内外的学者认为对于急...

单抗or 双抗,抗血小板治疗如何选?

阿司匹林(75～150mg/d)或氯吡格雷(75mg/d)单药均可以作为首选抗血小板药物用于治疗TIA。静脉溶栓治疗24小时后是否可以行双抗治疗?对于溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24h后开始使用(I级推荐,B级证据);如果患者存在其他特殊情况(如合并疾病),在评估获益大于风险后可以考虑在阿替普酶静脉溶栓24h内使用...

急性脑梗死静脉溶栓,如何筛选患者?

华山医院在患者到达急诊时,预检护士呼叫卒中医生;预检处穿刺20G留置针(为多模式CT做准备),完成全套抽血化验;进行多模式CT(颅脑CT平扫、CTA、CTP)的同时,医生与家属预知情;家属正式知情同意后,于急诊抢救室进行溶栓;患者溶栓的同时,家属办理住院手续,后续血管内治疗或收住ICU。真正做到从预检到住院、溶栓、取...

脑梗死急性发作时,为何说时间就是生命,且溶栓时间需在6小时内

④治疗有效者不要骤然停药,停药后还要使用其他作用较弱的抗凝药物,巩固疗效,避免复发。重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)的治疗作用特点有哪些重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),是目前广泛应用于脑梗死溶栓治疗的药物,具有安全性、有效性,但是溶栓后也容易发生血管再闭塞、出血等并发症。脑梗死的病理生理学机...

心内科值班突遇脑梗死,怎么办?看这个病例学规范化流程

急请神经内科会诊考虑急性脑梗死,建议:患者处于静脉溶栓时间窗内,但24小时内应用低分子肝素治疗,为溶栓禁忌;患者肢体活动尚可,处于心梗急性期,心功能不全,无动脉取栓指征;建议内科保守治疗,继续抗血小板、降脂、营养脑细胞、清除自由基、利尿等治疗(www.e993.com)2024年11月8日。图1双侧基底节-放射冠-半卵圆中心区腔隙性脑梗死...

安排出院存过错?脑血管介入术后发生脑梗,医方判赔41万……

1.患者术后出现新发脑梗塞是不能完全避免的并发症,术前已经充分告知。2.患者梗塞灶较为局限,不会对患者造成严重功能影响,也没有取栓、溶栓或其他特殊治疗的指征;支架术后给予患者的双抗及他汀治疗同样适用于急性脑梗塞,没有其他治疗手段,故没有延误对患者脑梗塞的治疗。