孩子咳嗽老不好要考虑过敏性咳嗽?很多家长都搞错了
事实上,过敏性咳嗽并不是一个疾病的诊断,在ICD编码(疾病诊断分类系统)中,根本没有“过敏性咳嗽”这个词条。这一类咳嗽并不是支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘或其他已被明确定义的过敏性疾病,它只是慢性咳嗽的病因之一。在《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)》对过敏性咳嗽的描述是:1.咳嗽持续>4周,呈...
患者慢性咳嗽咳痰5年,此次右中叶细支气管炎、支气管扩张,鉴定为...
患者有5-6年的慢性咳嗽、咳痰的病史,CT右肺中叶树芽征、斑片影,支气管扩张,双肺微结节。BALF和痰培养先后两次均检出非结核分枝杆菌,最后鉴定该非结核分枝杆菌为奇美拉分枝杆菌。对于奇美拉分枝杆菌感染。一线治疗包括4种药物方案,包括大环内酯类、利福霉素、乙胺丁醇和丁胺卡那霉素[3]。鉴于上述病原菌,结合影像学...
轻度哮喘不可轻视!专家解读诊断治疗新共识
(4)呼出气一氧化氮(FeNO)测定:这项检查可以反映气道炎症的程度,对诊断和评估治疗效果都有帮助。值得注意的是,轻度哮喘还包括一些特殊类型,如咳嗽变异性哮喘(CVA)和胸闷变异性哮喘(CTVA)。这些类型的哮喘症状不典型,更容易被漏诊或误诊。李阿姨(化名)今年55岁,近半年来总是觉得胸闷,但没有明显的喘息或气短。
《中国咳嗽基层诊疗与管理指南(2024年)》带来CVA诊治新篇章
CVA的诊断标准包括慢性咳嗽(夜间或凌晨刺激性干咳明显),支气管激发试验阳性或舒张试验阳性或呼气峰流量(PEF)日平均变异率>10%,抗哮喘治疗有效。如无条件进行肺通气功能与支气管激发试验,以干咳与夜间咳嗽为特征的慢性咳嗽患者,如诱导痰嗜酸粒细胞水平升高或FeNO水平升高(≥32ppb),可以考虑CVA或嗜酸粒细胞性支气管炎...
关注慢性咳嗽的管理策略,为呼吸科医生支招!
在处理亚急性咳嗽时,首先要明确咳嗽是否继发于先前的呼吸道感染,并进行经验性治疗;治疗无效者,再考虑其他病因并参考慢性咳嗽诊断流程进行诊治[9]。部分患者可同时存在多种病因,如果患者治疗后咳嗽症状部分缓解,应考虑是否同时合并其他病因。在讨论环节,专家表示,随着我国慢性咳嗽的诊断和治疗指南的发布,基层慢性咳嗽的诊...
从《咳嗽基层诊疗指南(2024年)》更新要点,看慢性咳嗽经验性治疗...
新指南中重点阐述的慢性咳嗽定义为:影像学无明显异常,以咳嗽为唯一或者主要症状,且病程>8周,它在国内呼吸专科门诊中慢性咳嗽患者可占1/3甚至更高,其诊断和治疗历来是临床上的难点之一(www.e993.com)2024年10月29日。本文将重点阐述新指南中慢性咳嗽的经验性治疗的最新观点。一、慢性咳嗽经验性治疗的意义与价值...
张旻教授 | 轻度哮喘和不典型哮喘,如何提高诊断和治疗水平?
张旻教授还着重强调了初始治疗维持(MIT)-策略的重要性,指出在轻度哮喘患者需使用维持治疗至少一个月可能获得更好的症状控制,肺功能以及减轻嗜酸性粒细胞性炎症,以迅速缓解症状并有效管理哮喘。对于CVA,GINA2024指南及中国咳嗽指南(2021)[13]均给出了详尽的治疗指导,建议初始治疗至少持续8周,首选采用ICS+...
姜淑娟教授:哪些因素导致“慢性咳嗽”的高误诊率、低诊断率?病因...
1)慢性咳嗽的常见病因分布方面,咳嗽变异性哮喘(CVA)为首要病因,后续依次为上气道咳嗽综合征(UACS)、嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)、变应性咳嗽(AC)、胃食管反流性咳嗽(GERC)等。2)确定FeNO在慢咳中的诊断价值。FeNO水平增高提示嗜酸粒细胞性气道炎症,可用于预测慢性咳嗽患者对激素治疗的反应,当肺功能和胸部CT正常...
9种咳嗽的病因治疗,来看最新指南!
慢性咳嗽的病因治疗上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征1.非变应性鼻炎及普通感冒:首选第一代抗组胺药和减充血剂治疗(1B),多在治疗后数天至2周内起效。2.变应性鼻炎:首选鼻用激素(布地奈德、糠酸莫米松和丙酸氟替卡松)和口服第二代抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪等)或鼻用抗组胺药(1A),疗程不少于2周...
由云南省中医医院牵头制定的《儿童慢性咳嗽中医诊疗指南》发布
云南网讯(记者彭锡杨洋)8月5日,记者从云南省中医医院(云南中医药大学第一附属医院)获悉,中华中医药学会团体标准《儿童慢性咳嗽中医诊疗指南》近日正式发布。该指南由云南省中医医院和北京中医药大学东方医院儿科团队共同牵头完成。据介绍,《儿童慢性咳嗽中医诊疗指南》自2021年9月7日立项,经过“成立专家起草组”“构...