降糖药引起隐匿型酮症酸中毒

最近发现,钠-葡萄糖共转运蛋白-2(SGLT2)抑制剂与血糖正常的糖尿病酮症酸中毒(Euglycaemicdiabeticketoacidosis,EDKA)使用有关,其特征是在代谢性酸中毒的情况下出现血糖正常或轻度升高,而酮体升高。胰岛素依赖型糖尿病患者在接受SGLT2抑制剂治疗时更容易发生EDKA。由于相对较低的血糖水平,EDKA往往未被诊断,导致治疗...

病例分享丨一例糖尿病酮症酸中毒患者的麻醉思考

(诊断的关键)代谢性酸中毒:血液pH值降低和/或血清碳酸氢盐水平下降。约10%的DKA患者表现为正常血糖的DKA,即在有酮症和代谢性酸中毒标准的情况下,血浆葡萄糖水平低于11.1mmol/l(200mg/dl)。严重程度分类(代谢性酸中毒的程度和意识状态)轻度DKA:血糖≥11.1mmol/l(200mg/dl),β-羟丁酸3.0–6.0mmol/...

花季少女糖尿病酮症酸中毒昏迷半月,医护精心救治助其破茧重生

神志昏迷、呼吸深大,严重酸中毒、电解质紊乱并伴有休克症状,腹部体查呈板状腹。医院立即组织MDT多学科会诊,确诊小霞是糖尿病酮症酸中毒并发小肠坏死穿孔,深部侵袭性真菌感染,脓毒性休克。孩子的生命体征极不稳定,病情很快进展到了弥散性血管内凝血、多器官功能损害阶段,生命岌岌可危。在PICU科主任雷晔飞主任医师、欧阳...

17年,65岁女子每天吃二甲双胍降糖,为何还是酸中毒

当血糖降至13.9mmol/L时，可将胰岛素输注速度减至0.05～0.1IU/（kg·h），并在0.9%氯化钠溶液中加入5%葡萄糖注射液，葡萄糖与胰岛素比例通常为（2～4）:1，以维持血糖在8.3～11.1mmol/L左右，直至酮症酸中毒纠正。在医生们的紧急救治下，刘鑫的情况逐渐得到缓解。刘鑫的丈夫对妻子这次患病非...

郑刚教授:糖尿病急性肾损伤——流行病学、诊断和治疗概念(上篇)

例如,因糖尿病酮症酸中毒(DKA)住院的1型糖尿病(T1DM)儿童中,有很高比例发生了AKI[15-16];与非糖尿病患者相比,2型糖尿病(T2DM)患者患AKI和死亡率的风险增加[17-19];糖尿病患者在大手术[20-23],使用氨基糖苷类药物[24],或败血症/败血症休克[25]后容易发生AKI。从更广泛的角度来看,糖尿病患者的肾脏损伤主要...

...医院药学杂志》丨远程重症监护病房药师管理糖尿病酮症酸中毒的...

编者按:远程重症监护病房(tele-ICU)药师利用指南指导的治疗方案,为患者提供特定的糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗(www.e993.com)2024年11月3日。近期《美国医院药学杂志》在线发表的一项研究,旨在确定与标准治疗相比,远程重症监护病房药师的特定患者干预措施如何影响DKA患者。研究方法本回顾性队列研究利用自定义报告和手动图表回顾,评估了2019年1月至2020...

过节谨防糖尿病酮症酸中毒

3.积极预防和治疗感染性疾病。感染是酮症酸中毒的主要诱因,尤其是血糖控制不佳的糖尿病患者,出现感染症状时应及时就诊。4.生活规律。糖尿病患者进餐应定时定量,避免暴饮暴食、熬夜等。提倡饮用白开水,不喝含糖饮料。5.做好日常自我血糖监测。当遇到环境、身体状况发生变化时,需要加强血糖监测,定期监测尿酮体,发现...

指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...

和CDS《中国1型糖尿病诊治指南》一致,新指南对于血糖的标准为>11mmol/L,pH值为静脉血检测结果,从而有利于临床采集标本。新指南还指出,部分接受治疗的患儿可能仅存在轻微的血糖升高,此状态称为血糖正常的酮症酸中毒,可能是由饥饿/禁食、低碳水化合物摄入、高脂饮食所引起。另外,虽然钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2...

记住5个字母,帮你稳住血糖

体重指数(BMI)是衡量人体肥胖程度的重要指标。超重或肥胖会增加血糖控制难度,加大心血管疾病发生风险。对于糖友来说,日常除了要合理控制膳食总热量、优化膳食成分、积极运动外,可在医生指导下选用具有减重效果的药物治疗。C:并发症糖尿病并发症(Complication)分为急性和慢性并发症两类。急性并发症,包括酮症酸中毒、高...

警惕!血糖必知7个数值,可能意味着糖尿病已经非常严重!

16.7mmol/L——酸中毒的边缘当血糖水平超过16.7mmol/L时,糖尿病酮症酸中毒的风险急剧增高。此时,患者可能会出现极度口渴、尿频、恶心、呕吐及呼吸急促等症状,这些都是身体发出的紧急信号。尤其是呼吸中若出现类似烂苹果的味道,应立即就医。确保及早干预才能有效预防潜在的健康危机。