指南| 糖尿病患者日间手术围术期血糖管理更新指南
糖尿病患者通常有较高的围手术期并发症风险,例如高血糖、糖尿病酮症酸中毒(DKA)和其他代谢紊乱。有效的血糖管理对于最大限度地减少手术并发症和促进门诊手术更快康复至关重要。更新指南的要点术前评估:更新后的指南强调彻底的术前评估,包括患者的糖尿病管理史、药物使用情况和并发症。医生应评估:糖尿病的类型和...
郑刚教授:糖尿病急性肾损伤——流行病学、诊断和治疗概念(上篇)
例如,因糖尿病酮症酸中毒(DKA)住院的1型糖尿病(T1DM)儿童中,有很高比例发生了AKI[15-16];与非糖尿病患者相比,2型糖尿病(T2DM)患者患AKI和死亡率的风险增加[17-19];糖尿病患者在大手术[20-23],使用氨基糖苷类药物[24],或败血症/败血症休克[25]后容易发生AKI。从更广泛的角度来看,糖尿病患者的肾脏损伤主要是...
花季少女糖尿病酮症酸中毒昏迷半月,医护精心救治助其破茧重生
目前,小霞还在郴州市儿童医院儿童神经内分泌科继续治疗并逐渐康复中。对于糖尿病的孩子而言,家庭管理和认识糖尿病的能力、血糖监测频率及就诊的方便性与依从性尤为重要。慢病管理贯穿孩子的整个生命周期,能有效提高糖尿病患儿的生活质量,让他们和同龄孩子一样生活学习,享受美好人生。参考文献:中国1型糖尿病诊治指南(2021...
11岁男童患上重度糖尿病酮症酸中毒
急诊科医护人员发现患儿状态不对,立即将其转入内分泌病房进行抢救。内分泌科医护团队将检查数据结合患儿症状及体征后,医生迅速诊断出该患儿的病情属于糖尿病酮症酸中毒。患儿病情危重,按糖尿病酮症酸中毒治疗指南,救治的关键是第一个24小时。瓦房店三院立即予患儿多项对症抢救治疗,并严密观察病情,按时监测末梢血糖...
糖尿病监测全攻略,除空腹血糖之外,揭秘8大必检指标的重要性
糖代谢障碍时,会产生大量酮体。酮体中β羟丁酸占78%,乙酰乙酸占20%,丙酮占2%。酮体的蓄积可引发酸中毒甚至昏迷。临床上常通过检测乙酰乙酸和β羟丁酸来反映血液中酮体的水平,诊断糖尿病酮症酸中毒。全血乳酸/丙酮酸乳酸是糖代谢的中间产物,由丙酮酸还原而来。糖代谢障碍时,丙酮酸大量还原为乳酸,造成乳酸堆积。测定...
指南解读 | 儿童青少年“糖尿病酮症酸中毒”和“高血糖高渗状态...
2020年BSPED指南及《儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗指南(2009年版)》对于DKA诊断标准中关于血清碳酸氢盐界值均界定为<15mmol/L,而新指南将界值上调至<18mmol/L(www.e993.com)2024年10月18日。和CDS《中国1型糖尿病诊治指南》一致,新指南对于血糖的标准为>11mmol/L,pH值为静脉血检测结果,从而有利于临床采集标本。新指南还指出,部分接受治疗的...
青年男子出现糖尿病酮症酸中毒,合并多种代谢疾病,如何长期管理?
血酮体:β-羟基丁酸4.68mmol/L,血气电解质分析:酸碱度7.306,实际碳酸氢根(HCO3-)15.9mmol/L,考虑“1.糖尿病:待分型;2.糖尿病酮症酸中毒”,予补液+小剂量胰岛素降糖消酮处理后好转离院,离院后自行不规律注射“门冬胰岛素8U”,未规律监测血糖,上述症状无缓解,现为进一步诊治再次就诊,拟“糖尿病酮症酸中毒”收入...
糖尿病患者发生酮症酸中毒竟是它惹的祸!---一例达格列净相关的...
糖尿病酮症酸中毒属于达格列净已知的严重不良反应,发生时血糖通常<13.9mmol/L,被称为非高血糖性酮症酸中毒,在治疗期间进行手术、发生感染、停用胰岛素或减少其剂量、限制热量、进食减少、容量不足和酗酒等均可诱发。此患者早期发生恶心、呕吐可能是药物不良反应也可能为酮症酸中毒早期,两者亦可互为影响因素,因此对于...
过节谨防糖尿病酮症酸中毒
若病情继续发展,可出现尿量减少、皮肤黏膜干燥、心跳加速、血压下降等。部分患者可因恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状而被误诊为急性胃肠炎。所以当糖尿病患者出现这些预警信号时,要及时前往医院就诊。糖尿病酮症酸中毒多见于未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病患者,尤其是儿童青少年,2型糖尿病患者也时有发生。1型糖尿...
糖尿病友一定要知道的6个数值,关键时刻能救命!
血糖控制的好坏直接影响到糖友的健康状况和生活质量,以及糖尿病并发症的发生与发展。那么,血糖多少代表病情严重了呢?第一个数:11.1mmol/L当空腹血糖跃过11.1mmol/L这一关卡,便意味着血糖已经攀升至一个较高的峰值。此刻,单靠调整生活方式已难以将血糖驯服至正常范围。根据糖尿病治疗指南的智慧,此刻的糖友们...