2023急重症领域国内热门指南共识一览!

本共识针对神经重症患者镇痛镇静治疗的目的、镇痛镇静治疗过程中的监测、镇痛镇静药物选择,以及镇痛镇静治疗在难治性颅内高压和目标温度管理中的应用等5个方面的18个问题,共给出31条推荐意见,旨在指导临床诊疗,提高神经重症医疗质量,改善神经重症患者预后。22中国成人心搏骤停后综合征中西医结合诊治专家共识(2023)本...

机械通气患者俯卧位你真的了解吗

将患者置于平卧位,左右双侧同时夹心式卷曲翻身单并固定患者;将患者向翻身方向对侧平移至床沿;由平卧位调整为90°侧卧位;由90°侧卧位调整为俯卧位。1.4在背部对应位置贴电极片进行持续心电监护;确定人工气道固定通畅,并保持有效通气;开放所夹闭的管道,保持全身管道的通畅及固定。二、俯卧位期间护理应保持头偏向...

孙同文教授:《中国成人急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断与非机械通气...

《指南》围绕9个核心问题,涵盖ARDS的抗炎治疗、液体管理、俯卧位通气、体外二氧化碳清除、序贯呼吸支持、肺部超声的诊断和治疗评估价值等多个方面,旨在为ARDS患者机械通气之外的管理提供相对全面的循证医学证据,帮助临床医生快速、正确地作出诊治决策。就《指南》提到的ARDS非机械通气患者的治疗方案和相关热点问题,我们有幸...

中国学者为清醒俯卧位时长提供循证依据

在东南大学副校长、东南大学附属中大医院重症医学科学科带头人邱海波教授等专家的推动下,俯卧位通气治疗被写入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》及国际急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊疗指南,为重症、危重症患者救治明确了规范。????该课题组重要成员、东南大学医学院副院长、东南大学附属中大医院重症医学科主任医师刘玲教授指出...

“清醒俯卧位治疗”有利于新冠患者改善低氧血症,安全实施、保证...

清醒俯卧位治疗(awakepronepositioning,APP)可促进患者背侧重力依赖区肺复张,改善肺通气/灌注(V/Q)比例,是治疗COVID-19引起低氧血症的一种简单、经济、有效的方式[3,4,5,6]。加强APP患者的护理,对优化COVID-19患者支持性护理至关重要。国外已发布了APP的指南[7],也有相关的系统评价和荟萃分析[8,9...

俯卧位心肺复苏你了解多少?

重症患者俯卧位通气的流程1.评估:①血流动力学:生命体征相对平稳,可耐受俯卧位通气(www.e993.com)2024年12月20日。②镇静状态:机械通气患者俯卧位通气治疗时建议深镇静,Richmond躁动-镇静评分(RASS)-4至-5分。③人工气道:确认气管插管或气管切开管位置,清理气道及口鼻腔分泌物。④胃肠道:俯卧位通气前2h暂停肠内营养的供给,操作前回抽胃内容物...

重症肺炎的诊疗思路

但是,呼吸支持水平要求高(FiO2>80%,PEEP>10cmH2O),氧合指数仍低于150mmHg。当时采取了肺保护通气策略,促进肺复张;并且予俯卧位通气,每日持续12h以上。通过调整诊疗方案,患者病情逐渐稳定好转,最终成功拔管!对于重症肺炎患者,我们的临床思路至关重要。如何通过患者的临床问题,例如症状、体征、影像学表现及各类...

优案医评丨抢占先机,一例重症新冠肺炎合并MDR细菌感染的诊治经历

患者病情仍进行性恶化,氧合指数进一步降低,为加强呼吸支持,2023-10-13给予经口气管插管呼吸机辅助通气联合俯卧位通气,并于2023-10-14给予VVECMO支持治疗。2023-10-16胸部CT如下:图4胸部CT(2023-10-16)▌第二阶段-抢救治疗2023-10-14至2023-10-20给予呼吸机辅助通气联合V-VECMO及俯卧位通气等肺保护...

俯卧位心肺复苏研究进展

2019年关于重症监护室COVID-19成人管理指南建议:俯卧位时CPR位置建议使用两只手放在位于两个肩胛骨之间的胸椎上进行按压[18]。卡斯尔艾尼大学医院的研究中也提到:可以通过按压患者的背部(通常位置:肩胛骨之间,速度:2次/s,深度:5~6cm)进行胸部按压[14]。另外有研究发现,背部按压...

东南大学最新医学研究成果登上国际顶级期刊

在邱海波教授等专家的推动下，俯卧位通气治疗被写入《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》及国际急性呼吸窘迫综合征（ARDS）诊疗指南，为重症、危重症患者救治明确了规范。课题组重要成员、东南大学医学院副院长、附属中大医院重症医学科主任医师刘玲教授指出，虽然2023年更新的ESICM-ARDS指南，建议将清醒俯卧位作为COVID-19导致的...