当痛风合并肾病,降尿酸药物如何使用?

如苯溴马隆,可抑制肾小管尿酸的重吸收、促进尿酸的排泄、降低血尿酸水平,与别嘌醇、非布司他相比,其可降低心血管事件风险,对血管的保护更显著,推荐为痛风降尿酸治疗的一线用药,尤适用于肾尿酸排泄减少者。指南/共识推荐剂量《中国慢性肾脏病患者合并高尿酸血症诊治专家共识》(2017年)苯溴马隆常用剂量50mg...

指南共识 | 欧洲高尿酸血症和心血管病共识:心血管高危患者应控制...

7.一旦达到尿酸目标,应继续使用降尿酸药物,并每年监测患者的尿酸水平两次。8.建议使用300~600mg/天的别嘌呤醇。如果患者不能耐受或未达到所需目标,则应使用别嘌呤醇+排尿酸药物/雷西纳德(lesinurad)的联合治疗。9.在肾功能不全患者中,别嘌呤醇的剂量应根据eGFR调整。10.在接受利尿剂治疗的高尿酸血症患者...

肾功能不全吃什么降尿酸药

肾功能不全患者可以遵医嘱服用非布司他、苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇、拉布立酶等药物来降低尿酸水平。由于肾脏问题可能会影响药物代谢,使用这些药物前应咨询医生,以确保安全和有效。1.非布司他非布司他是较为常见的降低血尿酸的药物,通过抑制黄嘌呤氧化酶来阻断尿酸合成。使用时需注意监测肾功能和肝功能,避免与...

心力衰竭+肾功能不全,优先使用哪种利尿剂?

常用规格25mg/片,每日常用剂量25-50mg。利尿强度中等、持久,中度肾功能不全时效果较差,重度肾功能不全者禁用。与尿酸排泄紧密相关,剂量服用错误可能会导致高尿酸血症。常用规格20mg/片,每日常用剂量40-120mg。低效能利尿药,利尿作用弱,起效较慢,作用持久,具有保钾作用。可与噻嗪类和袢利尿剂联合使用。第三...

心力衰竭常见病因及合并症的处理 | 共识划重点

他汀为降低LDL-C的基础用药,若①他汀或联合依折麦布不达标时,可联合前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂;②他汀不耐受,可选用依折麦布或PCSK9抑制剂;③合并高甘油三酯(TG)者,可考虑联合鱼油制剂或非诺贝特。3.肾功能不全A.对于Cr<265.2μmol/L(3mg/dL)患者:①HFrEF优先选择ARNI和SGLT2i可以延缓肾功...

喝苏打水能降尿酸,治疗痛风?真正要喝的是这种饮品

苏打水是一种含有碳酸氢钠的饮品，碳酸氢钠属于碱性物质，理论上可以碱化尿液，增加尿液中尿酸的溶解度，进而促进尿酸的排泄(www.e993.com)2024年12月18日。《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》中提到：碳酸氢钠适用于肾功能不全合并高尿酸血症和(或)痛风患者。起始剂量0.5~2.0克/次口服，1~4次/天，与其他药物相隔1...

回顾:一男子患痛风,半年后尿酸恢复正常,他的降尿酸方法值得学习

多饮水还能降低体液渗透压，当下丘脑渗透压调解中枢感受到体液内渗透压降低时，会减少抗利尿激素的释放，继而使肾小球滤过率以及肾小管重吸收能力下降，提升尿液量，促进尿酸的排出。此外，高尿酸血症患者要格外注意饮食，常见高嘌呤饮食有：动物内脏，如猪肝、猪脑、肾等；海鲜河鲜，如鱼籽、鲭鱼、刀鱼、海鲈鱼、干贝...

10部最新内分泌科指南/共识,一文收入囊中 | 2月指南更新

成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024年版)本指南主要面向未合并肾功能不全等相关合并症的成人高尿酸血症、痛风人群以及基层卫生工作者(包括营养指导人员),为高尿酸血症与痛风的预防与改善提供食养指导,不可代替药物治疗。有其他合并症的高尿酸血症与痛风人群,可参考本指南制定食养方案,同时应在医生或营养指导人...

如何科学防治痛风(服务窗)

中南大学湘雅二医院风湿免疫科主任医师李芬告诉记者，高尿酸血症导致反复发作的痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸盐结石，甚至会发展为肾功能不全、尿毒症。除由先天性嘌呤代谢障碍引起的原发性高尿酸血症之外，不少年轻人罹患的继发性高尿酸血症多与饮食结构和生活习惯密切相关。“高糖饮料及高嘌呤食物(如海鲜、红肉、...

如何科学防治痛风

尿酸或尿酸盐在体液中超过正常溶解限度,就会形成结晶析出,沉积于除神经组织以外的任何软组织中,进而造成相应部位病变。中南大学湘雅二医院风湿免疫科主任医师李芬告诉记者,高尿酸血症导致反复发作的痛风性关节炎、痛风性肾病、尿酸盐结石,甚至会发展为肾功能不全、尿毒症。除由先天性嘌呤代谢障碍引起的原发性高尿酸血...