隐形杀手「VTE」如何防治?指南来了
对于急性VTE患者,建议选择抗凝治疗而非溶栓治疗。口服抗凝药物作为一线药物,如阿哌沙班(点击获取完整用药信息)、依度沙班、达比加群酯,用于永久性危险因素或特发性DVT或PE的长期抗凝治疗。用药剂量需要依据患者的出血风险、肾功能及全身状态确定。老年人使用维生素K拮抗剂(VKA)后出血风险会增加,且>75岁患者应用华法...
达比加群、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班,房颤患者 NOAC 使用及...
3、合并肝病合并肝病的房颤患者,需计算Child-Pugh评分选择口服抗凝药物:Child-Pugh评分≤6分,选择标准剂量OAC抗凝治疗;Child-Pugh评分7~9分,慎重选择艾多沙班、达比加群和阿哌沙班,避免应用利伐沙班;Child-Pugh评分10~15分,无应用OAC的证据。4、合并瓣膜性心脏病合并瓣膜性心脏病...
抗凝药物在儿童血栓性疾病中的选用 | 临床用药
如华法林、达比加群酯、利伐沙班。1.维生素K拮抗剂(VKAs)如华法林,最常用的口服抗凝药物,通过抑制维生素K相关凝血因子如凝血因子II、VII、IX与X的合成而发挥抗凝作用,其半衰期为20-60h,多于连续用药4-5d后达最大疗效,停药5-7d后抗凝作用才可完全消失,主要用于防治DVT与PE、AF与心脏瓣膜置换术后血栓栓塞并...
指南共识丨抗凝药物审方规则专家共识
达肝素钠)、磺达肝癸钠、比伐芦定、阿加曲班、华法林、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班等抗凝药物的基础审方规则,以及超出基础审方规则的警示级别及对应干预措施;(2)针对基础审方规则中未涵盖的部分临床应用情况,基于循证医学证据形成的审方推荐意见(共17条)。
最新指南 | 《中国抗血栓药物相关出血诊疗规范专家共识》内容摘要
规范9:推荐使用特异性拮抗药物或血液透析治疗直接凝血酶抑制剂所致出血。直接凝血酶抑制剂主要包括口服用药达比加群、静脉用药阿加曲班及比伐卢定。针对达比加群导致的出血,推荐如下处理流程:(1)停用达比加群;(2)评估最后1次给药时间、剂量及肾功能,若发病前距离最后1次给药超过了3~5个半衰期,则不推荐使用逆...
贝那普利、替米沙坦、卡维地洛...心血管系统常用超说明书用药...
目前已有充分循证证据证明ACEI和ARB类药物在左室功能异常、冠心病等多种心血管疾病治疗中获益,并且有相关指南推荐(www.e993.com)2024年7月10日。但是,此类药物说明书中仅雷米普利有降低心血管风险适应症。心血管药物超说明书用药目录主要集中在ACEI类、ARB类、β受体阻滞剂、抗凝药物等,用于心肌缺血、心肌梗死、心力衰竭、血栓栓塞性疾病等的治疗。
最新指南 | 《老年人静脉血栓栓塞症防治中国专家共识》内容摘要
8-3利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯等直接口服抗凝药作为首选,应基于一过性因素(如近期手术、创伤、制动)进行至少3个月短期标准剂量的治疗;基于永久性危险因素或特发性DVT或PE进行长期抗凝治疗。高龄患者的总清除率和肾脏清除率降低,因此高龄患者服药后血浆浓度比年轻患者高。用药剂量需要依据出血风险、...
独家原创 | 胡庆华教授:弥散性血管内凝血的发病机制及药物治疗进展
4.2.2FⅩa抑制剂凝血酶激活剂FⅩa也是DIC治疗中的重要靶点,目前针对这一靶点也进行了药物开发,口服FⅩa抑制剂包括达比加群、利伐沙班、阿呱沙班及依度沙班等。其中利伐沙班是高度选择性的FⅩa抑制剂,可逆地阻断FⅩa将凝血酶原转化为凝血酶。Bayer公司的口服FⅩa抑制剂利伐沙班于2011...
胺碘酮+达比加群酯,患者抢救无效死亡...
对于中度(CrCl<50ml/min/1.73m2)或重度(CrCl<30ml/min/1.73m2)肾功能不全的患者来说,达比加群的AUC均升高了2.7倍或6倍,且半衰期为肾功能正常患者的2倍。而对于老年患者,达比加群的AUC也会增加40%-60%。同时,胺碘酮作为P-gp的强抑制剂,会降低P-gp的外排作用,使达比加群的血药浓度升高。
...尽管抗血栓药物可能成为实施此类技术的障碍,但这些指南肯定会...
(2)直接口服抗凝剂(DOAC)(利伐沙班、阿哌沙班、依多沙班、达比加群)(3)低分子肝素(LMWH;依诺肝素)(4)普通肝素(UFH)(5)阿司匹林(6)P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷、替卡格雷)(7)无抗血栓药物摄入被定义为对照(C)。基于上述要素,制定了21个PICO(人群/干预/比较/结果)进行文献搜索。