指南| 糖尿病患者日间手术围术期血糖管理更新指南
胰岛素治疗:指南建议根据胰岛素依赖患者发生低血糖的风险调整胰岛素剂量。长效胰岛素通常可在手术前晚减少20%至25%,以预防早晨低血糖。围手术期血糖目标指南建议根据手术的侵入性和患者合并症,术中将BG水平维持在180–250mg/dL之间。BG管理策略包括:大多数门诊手术均使用皮下注射胰岛素,静脉注射胰岛素则...
花季少女糖尿病酮症酸中毒昏迷半月,医护精心救治助其破茧重生
儿童1型糖尿病一旦出现临床症状、尿糖阳性、空腹血糖达7.0mmol/L以上和随机血糖在11.1mmol/L以上,不需做糖耐量试验就能确诊。控制高血糖和防止低血糖是T1DM血糖控制的两大目标,因此,目前公认的血糖控制标准为:在发生低血糖风险最小的情况下,应使患者的血糖尽可能接近正常水平。目前,小霞还在郴州市儿童医院儿童...
郑刚教授:糖尿病急性肾损伤——流行病学、诊断和治疗概念(上篇)
然而,在患有和不患有糖尿病的患者中,较低eGFR(eGFR<60mL/min/1.73m^2)和较高蛋白尿的AKI风险更大,但在大多数类别中,非糖尿病患者的风险梯度大于糖尿病患者。在CKD队列中,eGFRs<60mL/min/1.73m^2的糖尿病和非糖尿病患者患AKI的风险没有显著差异[13]。这些数据表明,糖尿病会增加患AKI的风险,但当患者...
11岁男童患上重度糖尿病酮症酸中毒
●少见症状:少数患者表现为腹痛腹胀,酷似急腹症。感染——特别注意感染可以是糖尿病酮症酸中毒的症状,也可以是酮症酸中毒的表现,通常易被其他疾病的感染所掩盖,最终延误诊疗。当孩子出现以上这些早期识别预警信号时,请家长们予以重视,尽快去医院进行诊治。金萌萌半岛晨报、39度视频首席记者张锡明实习生陈虹伶...
《美国医院药学杂志》丨远程重症监护病房药师管理糖尿病酮症酸...
编者按:远程重症监护病房(tele-ICU)药师利用指南指导的治疗方案,为患者提供特定的糖尿病酮症酸中毒(DKA)治疗。近期《美国医院药学杂志》在线发表的一项研究,旨在确定与标准治疗相比,远程重症监护病房药师的特定患者干预措施如何影响DKA患者。研究方法本回顾性队列研究利用自定义报告和手动图表回顾,评估了2019年1月至2020...
糖尿病监测全攻略,除空腹血糖之外,揭秘8大必检指标的重要性
糖尿病诊断标准OGTT为口服葡萄糖耐量试验;HbA1c为糖化血红蛋白(www.e993.com)2024年10月18日。典型糖尿病症状:烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降。随机血糖:指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖,不能用来诊断空腹血糖受损或糖耐量减低。空腹状态:指至少8h没有进食热量。
并发症比糖尿病更致命!5个方法帮你早预防 | 糖尿病365问??
糖尿病的并发症主要分为两大类:急性并发症和慢性并发症。1.急性并发症通常起病急骤,病情严重,需要及时处理。主要包括:(1)糖尿病酮症酸中毒由于胰岛素分泌不足或中断治疗,导致体内酮体堆积,引起酸中毒。患者可能出现多尿、口渴、恶心、呕吐等症状,严重时可出现脱水、意识障碍甚至昏迷。
青年男子出现糖尿病酮症酸中毒,合并多种代谢疾病,如何长期管理?
血酮体:β-羟基丁酸4.68mmol/L,血气电解质分析:酸碱度7.306,实际碳酸氢根(HCO3-)15.9mmol/L,考虑“1.糖尿病:待分型;2.糖尿病酮症酸中毒”,予补液+小剂量胰岛素降糖消酮处理后好转离院,离院后自行不规律注射“门冬胰岛素8U”,未规律监测血糖,上述症状无缓解,现为进一步诊治再次就诊,拟“糖尿病酮症酸中毒”收入...
记住5个字母,帮你稳住血糖
糖化血红蛋白(HbA1c,简写为A1c)是红细胞内血红蛋白与糖类反应的产物,可以稳定反映采血前2~3个月的平均血糖水平。《中国2型糖尿病防治指南(2020)》2将“糖化血红蛋白”纳入糖尿病诊断标准中,高于6.5%可作为确诊糖尿病的依据(但必须在有严格质量控制的实验室)。
糖尿病患者发生酮症酸中毒竟是它惹的祸!---一例达格列净相关的...
糖尿病酮症酸中毒属于达格列净已知的严重不良反应,发生时血糖通常<13.9mmol/L,被称为非高血糖性酮症酸中毒,在治疗期间进行手术、发生感染、停用胰岛素或减少其剂量、限制热量、进食减少、容量不足和酗酒等均可诱发。此患者早期发生恶心、呕吐可能是药物不良反应也可能为酮症酸中毒早期,两者亦可互为影响因素,因此对于...