健康科普丨重庆医科大学附属大足医院:万古霉素血药浓度监测,个体...
1.对于一般患者(非严重MRSA感染),推荐谷浓度维持在10~15mg/L。2.对MRSA引起的复杂及重症感染,如:血流感染、脑膜炎、重症肺炎及感染性心内膜炎等,建议将万古霉素血药谷浓度维持在15~20mg/L。3.对于婴幼儿等特殊人群,推荐万古霉素谷浓度维持在5~15mg/L。万古霉素TDM推荐的采血时间是多少?1.起始谷浓...
用万古霉素治疗 MRSA 肺炎竟然失败了?这个原因 99% 的医生都想不到
(4)延长输注时间或缩短给药时间间隔,改善药代动力学/药效动力学(PK/PD)参数,但目前研究发现24小时持续输注万古霉素未见明显临床获益。Q7:何种情况下建议监测万古霉素的血药浓度?以下情况建议万古霉素TDM[3]:(1)危重、肾功能受损患者、肥胖患者、烧伤患者、服用有肾毒性药物的患者;(2)儿童、新生儿...
主任查房:临床抗生素使用6问6答|头孢|皮试|青霉素|抗菌药|四环素...
1.提高感染治愈率:对于一些毒性较大的抗菌药物进行TDM,对于提高感染性疾病的治愈率,减少或避免毒性反应的发生都具有重要的临床意义;2.降低毒副作用:万古霉素是以肾清除为主的药物,当患者肾功能受损时,对其进行血药浓度监测,可避免药物蓄积,产生毒副作用;3.药物之间相互作用:部分抗菌药物相互作用较多,如患者...
西安市第三医院开展利奈唑胺治疗药物监测项目
目前,药剂科血药浓度监测室已开展抗癫痫药物(丙戊酸钠、卡马西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奥卡西平)、免疫制剂(他克莫司、环孢素)以及抗菌药(伏立康唑、万古霉素)等数种药物的血药浓度监测,随后会根据患者需求开通更多的治疗药物监测项目,为患者提供更好的医疗服务。利奈唑胺血药浓度监测注意事项1.标本采集采...
??利奈唑胺使用 12 天后,患者血小板掉到 32 !
1.首先,根据LIT的风险因素,制定个体化的治疗方案,如患者治疗前基础PLT偏低,建议选择其它治疗MRSA的抗菌药,如万古霉素等。对于肾功能不全患者,建议按共识建议减量至300mgq12h,避免过长疗程;2.利奈唑胺治疗期间密切监测PLT;3.建议进行治疗性药物浓度监测(TDM),共识建议对危重患者、儿童、肾功能...
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万古霉素与输液反应有关,并可能导致某些患者肾毒性及耳毒性(www.e993.com)2024年7月27日。此外,调整万古霉素的剂量需经常进行治疗药物检测(Therapeuticdrugmonitoring,TDM),保证用药安全。在一项达托霉素和万古霉素家庭输液不良反应的回顾性研究中,二者由于出现早期不良反应的停药率均达到5%。
TDM实战 | 二维液相色谱法进行万古霉素/去甲万古霉素的治疗药物监测
万古霉素与去甲万古霉素均为三环糖肤类抗生素,为快效杀菌剂,临床上主要用于严重革兰阳性菌感染,特别是对严重耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)所致的感染。由于其治疗窗窄(有效剂量和中毒剂量较为接近),因此提出了需要进行治疗药物监测(therapeuticdrugmonitoring,TDM),及时调整给药方案...
《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》解读
2.10万古霉素在肥胖患者中的初始给药方案综上,更新版指南整合了更多、更新的证据,在开展TDM(适用人群、监测指标与目标范围、监测时机)及优化给药方案(初始给药方案设计、解读TDM结果以调整后续给药方案)方面提供了更全面的推荐意见,可进一步促进万古霉素TDM的规范开展及其合理用药。
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万古霉素是第一个问世的糖肽类抗生素,主要用于革兰阳性菌感染,具有治疗窗窄,个体差异大等特点,临床上常需要进行血药浓度监测(TDM),以提高治疗有效率和不良反应发生率。下面我们来看看万古霉素临床应用中,需要注意的几个问题,我结合最新的中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)给大家进行介绍~...
万古霉素:相识满天下,知己能几人?
万古霉素治疗窗很窄,为了使其临床疗效最大化并降低肾毒性,提出了万古霉素治疗药物监测(TDM)。根据《中国万古霉素治疗药物监测指南(2020更新版)》推荐如下:(1)万古霉素TDM的适应证;(2)万古霉素TDM的指标;(3)开始进行万古霉素TDM的时间;(4)重复万古霉素TDM的时间;...