侵袭性肺黄曲霉病,病情危急如何快速确认诊断?
外院诊断甲型流感,但入院后送检查病毒、细菌、结核、肺原支原体等病原学证据均为阴性,仅真菌核酸三联检检测提示曲霉均属阳性,但并未明确具体曲霉。4日后肺泡灌洗液真菌培养鉴定出黄曲霉感染后明确侵袭性肺曲霉病诊断,予伏立康唑抗感染治疗,因患者肝功能不全,后改用卡泊芬净抗感染治疗。04总结近年来,侵袭性...
行走的“蒲公英”——1例侵袭性肺黄曲霉病案例
肺曲霉菌病起病隐匿,缺乏特异的临床表现,影像表现多样,易被误诊为肺结核、肺炎、肺癌等。侵袭性肺曲霉病临床表现严重,可进展为致死性肺炎,播散至中枢神经系统,导致患者死亡。2016年IDSA指出"组织病理学和无菌部位的真菌培养结果"是确诊曲霉菌病的标准。本病例多次合格肺泡灌洗液标本见黄曲霉菌生长,结合患者临床表现及...
对肺破坏力极强的病原体,短期内可使肺烂出空洞,治疗非常麻烦
在各种病原体当中,有一种病原体对肺侵袭性最强,伤害极大,短期内可能导致肺部坏死形成空洞,甚至破坏血管导致出血,这种病原体叫作曲霉菌,这种病原体多数感染免疫力低下人群,但有一些免疫力正常的人也有可能感染。曲霉菌属于真菌的一种,分很多种类,比如最常见的黄曲霉,还有烟曲霉和黑曲霉菌,发霉的花生和玉米上就是...
畅听中国之声 | ISHAM-Asia 2024侵袭性真菌病流行病学及诊治进展...
方法:本研究纳入2018年6月-2022年7月收治于北京航天中心医院普通血液学病房和移植病房血液恶性肿瘤合并侵袭性真菌感染患者,均接受L-AmB治疗,回顾性分析其临床资料。主要终点为治疗有效性,次要终点为治疗结束时低钾血症、肾功能损害和肝功能损害发生率。结果:共纳入18例患者,其中诊断为毛霉病6例,曲霉病5例,镰刀菌...
慢阻肺急性加重,激素应该用到 5 天、7 天,还是 14 天?
诊断为:COPD合并侵袭性肺曲霉菌病、I型呼吸衰竭。回顾患者住院前用药,先后使用了地塞米松、氢化可的松、甲强龙等激素,近1月强的松等效剂量累积达480mg左右。患者为何会合并侵袭性曲霉感染,治疗用药方面有何经验教训?分析AECOPD的管理要点主要有5条[1](表1):...
重症监护室中侵袭性肺曲霉病的诊断标准——因人而异
侵袭性肺曲霉病(invasivepulmonaryaspergillosis,IPA)的病死率高达30%~80%,是一类严重威胁人类健康的疾病,且随着临床医生对疾病认识的深入及诊疗技术的进步,IPA的发病率及高危人群也不断增加(www.e993.com)2024年10月6日。然而,如何早期诊断IPA对临床医生始终是一项巨大挑战。因此,制定足够灵敏、特异的诊断标准辅助早期、准确识别IPA对改善患者的预...
侵袭性肺曲霉菌病治疗
核心提示:侵袭性肺曲霉菌病治疗可采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等措施。侵袭性肺曲霉菌病治疗可采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等措施。1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入性肺曲霉菌。例如,两性霉素B、氟康唑可用于治疗。
最新发布丨慢性阻塞性肺疾病伴肺曲霉病诊治和管理专家共识
在慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)人群中,肺曲霉病的发病率不断上升,可表现为侵袭性感染、慢性肺曲霉病、变应性支气管肺曲霉病等多种形式;随着免疫功能等个体状态的变化,各种形式之间可互相转换甚至并存。同时,慢阻肺伴侵袭性肺曲霉病多缺乏典型表现,且部分患者有创检查受限,给诊断和治疗带来了挑战。为此,本共识基...
周新教授:侵袭性肺霉菌病的20年认识
(一)关于侵袭性肺曲霉病的诊治侵袭性肺曲霉病(Invasivepulmonaryaspergillosis,IPA)主要由吸入曲霉孢子感染所致,正常宿主通常无明显致病性,而免疫功能低下患者吸入后可致IPA。侵袭性曲霉感染的常见危险因素包括:严重粒细胞缺乏、免疫功能低下、实体器官移植受者、入住ICU、血液肿瘤、骨髓移植、长期应用激素治疗和慢性阻...
肺侵袭性曲霉菌病治疗方案
肺侵袭性曲霉菌病可采取抗真菌治疗、免疫调节治疗、肺移植、支气管镜下局部治疗等方法进行治疗。1.抗真菌治疗抗真菌治疗旨在通过使用特定抗真菌药物来抑制或杀死侵入肺部的曲霉菌。例如,两性霉素B、伊曲康唑等。此方法适用于肺侵袭性曲霉菌感染患者。