...科ICU患者中MRSA分离率超70%,何种情况下需经验性覆盖MRSA?治疗...
??严重脓毒症或脓毒症休克下表对比了社区获得性MRSA(CA-MRSA)和医院获得性MRSA(HA-MRSA),在严重的脓毒血症休克时,既往曾格外关注这两者的区别,CA-MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑、克林霉素、氟喹诺酮和四环素类药物敏感,而HA-MRSA对多种药物耐药。由于MRSA常在皮肤定植,很容易通过接触传播,近年来监测数据显示,C...
CSCO《抗肿瘤药物相关肝损伤诊疗指南》重磅推出,要点全归纳!
3.肿瘤患者的全身性疾病,如休克、感染、脓毒血症等,也可能导致肝损伤,治疗前的评估有助于合理选择抗肿瘤药物和鉴别诊断。4.每次抗肿瘤药物治疗前,应进行完整的肝脏生物化学检查(至少包括ALT、AST、ALP、GGT、TBil、DBil、白蛋白),以获得基线数据,治疗期间的常规监测也应包括这些指标。5.严重肝损伤时,应加测TB...
走路腿就疼,不都是腰椎间盘突出!医生提醒:注意外周动脉血管病
下肢动脉硬化性闭塞症的后期,因动脉完全闭塞或血栓形成,血流中断,使肢体出现明显的缺血性坏死,导致足趾发黑、变硬、坏死,出现坏疽,疼痛剧烈。由于坏死部位血液循循环障碍,不能进行正常的新陈代谢,坏死产物易引发细菌感染,严重者甚至波及全身,易出现脓毒血症及多器官衰竭,药物治疗难以控制,在不得已的情况下需要通过截...
权威发布|中国肝硬化临床诊治共识意见
此外,肝硬化患者因下丘脑-垂体-肾上腺轴活性抑制、血容量降低导致的肾上腺灌注不足、胆固醇合成能力受损和促炎因子释放增加可导致肾上腺皮质功能减退,表现为皮肤,尤其是面部和其他暴露部位皮肤色素沉着;危重情况下,皮质醇对应激的应答不足,脓毒症和HRS发生风险升高[34-35]。4肝硬化并发症陈述10EGVB的发生率和病...
甲减or假减如何正确辨别?这个方法99%检验人都不知道!|治疗|血清|...
各种急、慢性疾病为最常见的病因:发热、感染性疾病、急性心肌梗死、慢性退行性疾病、慢性疾病如肝硬化、慢性肾脏病及肾功能不全、心力衰竭、呼吸衰竭、糖尿病及其他代谢性疾病、结缔组织疾病如系统性红斑狼疮(SLE)、脓毒血症、恶性肿瘤、异体骨髓抑制、精神性疾病等;...
陈德昌教授:重症医学科是细菌耐药防治的“重中之重”丨BISC 2024
《感染医线》:“拯救脓毒症运动”指南发布至今已经有20年了,许多诊疗理念发生了变化(www.e993.com)2024年9月17日。您认为应该如何制定更多能够指导临床规范化诊治的指南共识?陈德昌教授:在重症医学的感染领域,“拯救脓毒症运动(SSC)”在2004年推出了第一版指南,最近一次更新是2021年的第五版指南[4],也已经过去3年多了,预计不久的将来会有...
感染性休克“液体复苏”评估方法?如何在纠正休克、避免组织水肿...
一、感染性休克诊治发展史及定义1992年,美国胸科医师学会(ACCP)和危重病学会(SCCM)联合发表了一部专家共识,但其中对感染性休克的认识和诊治推荐并不多,更多的是指导临床医生从各方面对感染性休克进行研究,以及后续指导治疗。2002年,由欧洲危重病医学学会(ESICM)、美国危重病医学学会(SCCM)和国际脓毒症论坛(ISF)...
权威发布|重症肝病合并侵袭性真菌感染诊治专家共识
一项大型多中心随机对照研究(ETASS)[63]结果显示,胸腺素α1,1.6mg皮下注射,1次/12h,可有效改善包括真菌感染在内的重症脓毒症患者临床结局。但临床用于预防及抗真菌治疗仍需更多临床循证医学数据。高效价免疫球蛋白提高患者免疫力,相对安全,临床应用可能提高抗真菌疗效。其他免疫疗法,如过继性T细胞疗法、嵌合抗原...
急性肝外胆道感染怎么办?一文解读东京指南
重度(Ⅲ级)急性胆管炎病人通常伴有器官损害,随时可能因脓毒血症导致病情迅速恶化,需要迅速给予合适的治疗,必要时包括呼吸/循环管理(气管插管和血管活性药物的使用等)。经过初步治疗病人情况好转后尽早行内镜或经皮胆道引流。如果还有潜在病因需要治疗,应在病人一般情况好转后进行。
不必非要追求无疾而终--健康·生活--人民网
。第一,表现隐匿、不典型,这会导致延误诊断和治疗,特别是恶性肿瘤,常常一发现就是晚期,无痛性胆道感染、无痛性肠穿孔等在高龄老年人中并非罕见。第二,易出现并发症,例如胆道感染、肠道感染极易伴发脓毒血症。第三,对侵入性检查(胃镜、肠镜)和手术的耐受性差,有时无法确诊。这些情况在高龄(80岁以上)老人中...