探案丨和野猪的一次“亲密接触”
诊断依据:65岁男性,被野猪攻击、全身多发伤后发热2周,WBC、CRP、ESR、PCT明显升高,MRI示左侧侧后腹壁及腹膜后肌肉为主损伤炎性改变;左侧腰大肌皮下肿块活检组织mNGS检出检出大芬戈尔德菌,病理:慢性炎症改变,哌拉西林/他唑巴坦、复方SMZ抗感染后好转,体温平,炎症标志物下降。左侧腰背部软组织感染(大芬戈尔德菌引起...
直击进博会丨医械巨头大显身手,吸睛的硬核“黑科技”都有哪些?
该产品引入了突破性的“双子星”梯度系统,将全身临床成像性能提升至前所未有的200mT/m最大梯度场强和200T/m/s最大梯度切换率,梯度性能可高达常规临床3T的4-5倍,树立了顶级科研型磁共振的新标准。床旁CTSOMATOMOn.site同样也是西门子医疗推出的全球首台。该产品可以自由移动到ICU患者床旁开展CT扫描。在面对...
不能遗漏的创伤后头痛
BCVI是颅脑血管非穿透性损伤,多发生在车祸、坠落、斗殴和撞击等导致的颅脑外伤和颈部创伤后。数据显示BCVI最常见的致伤原因是摩托车事故(30%),其次是汽车撞击事故(18%)。BCVI的临床表现通常不明显,易被同时发生的脑实质创伤或多发伤的症状掩盖,部分无症状的BCVI只能通过影像学检查被发现。相反,PCVI的诊断常...
2024年第一季度神经学界指南更新!
编者按随着神经学界众多专业人士地不断努力和探索,在2024年第一季度,国内外的神经学领域发布了新的指南和共识。为了方便大家的查阅和学习,小编对这些资料进行了汇总,让我们一起来看看都有哪些吧~2024专家建议:遗传性转甲状腺素蛋白淀粉样变性合并多发性神经病的诊断
临床常见危重患者的观察要点及护理
1、严重创伤所致失血性休克或多发伤2、严重颅脑外伤昏迷3、严重烧伤4、严重坏死性胰腺炎、化脓性胆管炎、肠梗阻伴中毒性休克。5、重大手术后四、识别的重要性正确的识别与判断是临床护理首要工作:护士应在病人病情变化的第一时间识别判断轻、中、危重程度对危重病入早识别、早重视、早抢救、早告知提高抢...
急重症患者诊断的前移和预判,我们还可以做什么?
在《急性循环衰竭(休克)中国急诊临床实践专家共识》中,中国医师协会急诊分会根据2014年欧洲休克血流动力学监测共识,提出了休克诊断和治疗的观点(www.e993.com)2024年9月17日。除了综合病因、组织灌注不足表现(包括意识改变,充分补液后尿量仍然<0.5mL/(kg??h),皮肤湿冷、发绀、花斑、毛细血管充盈时间>2秒。)、血压、血乳酸情况,还应立即进行血流...
PCT(降钙素原)与CRP(C-反应蛋白)的临床应用
⑤胰腺炎鉴别诊断。降钙素原临床意义1.细菌感染与病毒感染的鉴别诊断病毒性疾病时PCT不增高或仅轻度增高,一般不会超过1~2ng。2.用于脓毒症的诊断和鉴别诊断2012年9月发表的《降钙素原PCT急诊临床应用的专家共识》(以下简称为“共识”)指出:脓毒症患者的PCT水平明显高于非脓毒症患者。且PCT升高对细菌...
降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识
细菌性脑膜炎的PCT通常高于0.5ng/ml。病毒性脑膜炎和局灶性感染PCT一般不升高。如果以PCT>5ng/ml作为诊断界值,诊断细菌性脑膜炎的敏感度为94%,特异性为100%。如果临床疑及脑膜炎并且PCT水平增高,建议开始抗生素治疗。如果PCT阴性,而其他的证据支持细菌性脑膜炎的诊断,也应开始抗生素治疗。如果连续监测PCT...
《多发伤病历与诊断:专家共识(2023 版)》发布!
推荐意见1:多发伤(multipletrauma,polytrauma,multipleinjury等)指人体在单一机械致伤因素作用下,同时或相继累及两个或两个以上解剖部位的损伤,解剖部位划分采用简明损伤定级(AIS)的9部位法。(推荐级别:推荐)问题2多发伤是否作为单独诊断?推荐意见2:“多发伤”不作为独立诊断,“多发伤”类似但不等同于ICD-...
知识更新:休克时的局部器官灌注监测
多普勒超声评估血液动力学稳定的多发伤患者在入院后24小时内脾脏血流阻力指数增加是其进展为出血性休克的独立预测因子。心脏手术后机械通气患者的脾脏血流阻力指数随容量负荷的变化反映了心脏对容量的反应性及其全身血流动力学特征。液体治疗后脾脏血流阻力指数下降超过9%是心脏每搏量增加的标志,其特异性为100%,阳性预测值...