急性颈脊髓损伤后低钠血症诊治,一文理清
二、SIADH和CSWS的鉴别诊断不论是SIADH或CSWS,两者均导致低钠血症,共同点为:1.尿钠排泄明显增加(大于20mmol/L);2.低血钠(血钠小于130mmol/L)。两者不同点在于:1.SIADH引起患者尿量少或相对正常,CSWS尿量明显增加,可>1800mL/d;2.SIADH细胞外液和血液中水分过多,其血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度...
中国吉兰??巴雷综合征诊治指南(2024)发布!这8项推荐意见值得掌握
(1)GBS呈急性起病,病情进展不超过4周。(2)经典型GBS主要表现为对称性肢体无力,伴或不伴肢体麻木、脑神经支配肌或呼吸肌无力。(3)变异型GBS临床表现多样,需要更多的鉴别,抗神经节苷脂抗体阳性可支持诊断。(4)不同临床表型的鉴别诊断谱有所不同,需要进行个体化分析。GBS的治疗一、免疫治疗1.治疗方案:...
一文带你全面了解急性脊髓炎:临床表现+诊断+治疗
(1)诊断要点①发病前1~2周有腹泻、上呼吸道感染或疫苗接种史。②急性起病,迅速出现脊髓横贯性损害症状。③脑脊液检查符合急性脊髓炎的改变。④CT、MRI影像学检查可排除其他脊髓病。(2)鉴别诊断①脊髓血管病:脊髓前动脉闭塞综合征容易和急性脊髓炎相混淆,病变水平相应部位出现根痛,短时间内发生截瘫、痛温...
57岁男性出现进行性下肢轻瘫、感觉丧失,原因为何?
支持性核酸检测和血清学检查可有助于感染性脊髓炎的诊断。副肿瘤性脊髓病较罕见,往往会导致影像学上侧束或背侧束特异性信号变化。超过21天的症状进展提示代谢性脊髓病(例如,B12、铜、维生素E缺乏)或硬脊膜动静脉瘘(sDAVF)。UMN锥体征和感觉性共济失调可因B12或铜缺乏引起的亚急性联合变性所致。但T2轴位图像未见...
吉兰-巴雷综合征的分类与诊断
医生在诊断GBS时,需要与多种急性起病的其他神经系统疾病相鉴别。根据临床特点的不同,需要与多种疾病进行鉴别。1、中枢神经系统病变免疫相关的脑/脊髓炎或血管病,脊髓压迫症。2、前角细胞病变脊髓灰质炎或其他病毒感染导致的前角细胞病变。3、周围神经病...
如何准确的定位、定性脊髓病变?这篇一定要收藏起来!
诊断与鉴别诊断急性脊髓炎:患者为青年女性,急性起病,表现为双下肢无力,感觉减退,二便障碍(www.e993.com)2024年10月17日。患者发病前有腹泻病史,无明显外伤史,结合脑脊液检查和胸段脊髓MRI平扫+增强结果,定性诊断考虑急性脊髓炎可能。视神经脊髓炎:患者多为中青年女性,除有横断性脊髓炎的表现外,尚有视力下降等视神经炎表现,视觉诱发电位异常、...
肌电图检查有助于脊髓梗死的早期诊断
前言:在临床中,我们经常会看到脊髓病变的患者,脊髓病变种类繁多,我是看免疫病为主的,所以像多发性硬化、视神经脊髓炎/谱系病、MOG抗体相关性疾病、脊髓炎是我们自身免疫性脊髓病变的代表,还有很多脊髓的病种需要和这些疾病作以鉴别诊断,我们耳熟能详的,免疫性的如自身免疫胶质原纤维酸性蛋白GFAP星形细胞病,结节病,还...
一文了解|视神经脊髓炎谱系疾病
NMOSD和MS的鉴别诊断NMOSD和MS在临床症状上有很多鉴别点。例如与MS相比,NMOSD的视力损害更严重,可表现为双侧同时或相继快速发生的视神经炎;NMOSD患者脑干病灶在延髓多见,可导致顽固性恶心、呃逆或呼吸衰竭;NMOSD脑部症状包括脑病、下丘脑功能障碍;而NMOSD的脊髓炎常表现为严重且难以恢复的完全性横贯性脊髓炎;此外,神经...
流行性腮腺炎应如何进行鉴别诊断
最近孩子不怎么了没有一点食欲感,而且总说嗓子痛、头痛、发热,后来发现面部的右侧脸颊有些微微发肿,实则一定是流行性腮腺炎疾病,但光凭眼前发现的症状是不能判定此病的,有可能会极大延误治疗。那么,对于流行性腮腺炎应如何进行鉴别诊断呢?1、化脓性腮腺炎:常为一侧性,局部红肿压痛明显,晚期有波动感,挤压时有脓液...
遇到这种突发截瘫患者,溶栓会加重病情
▌鉴别诊断需谨慎值得注意的是,文献报道部分SSEH患者起病时出现偏瘫,对于发病时间窗之内患者很可能会误诊为急性缺血性脑卒中,并给予静脉溶栓治疗。但静脉溶栓可能会导致SSEH出血增多进而引起神经功能缺损进展加重。这种情况,需要仔细询问病史,如有发病前的颈背痛甚至胸痛时,需高度怀疑是否存在该病可能。